Agonistas do GLP-1 representam um desafio emergente para imagens PET-CT, conclui estudo

O uso crescente de agonistas do receptor GLP-1 pode afetar a interpretação de exames oncológicos FDG PET-CT, revelou uma nova pesquisa apresentada hoje no 38º Congresso Anual da Associação Europeia de Medicina Nuclear (EANM 2025).

Os agonistas do receptor GLP-1 são agora amplamente prescritos para indivíduos com diabetes tipo 2 e perda de peso, com um aumento de 700% no uso relatado nos Estados Unidos entre 2019 e 2023. Esses medicamentos alteram o metabolismo da glicose, a motilidade gástrica e o tônus ​​simpático, o que pode levar a padrões únicos de captação na PET-CT. Relatos de casos anteriores mostraram aumento da captação de FDG no músculo esquelético, miocárdio e tecido adiposo marrom, achados que podem ser confundidos com malignidade ou doença inflamatória.

Pesquisadores da Alliance Medical Ltd. realizaram uma revisão retrospectiva de uma série de casos de exames oncológicos de FDG PET-CT em pacientes que tomavam agonistas do GLP-1. Eles observaram vários padrões atípicos de captação do traçador que poderiam ser mal interpretados como patologia se o histórico de medicação do paciente não for considerado.

“Observamos uma adesão incomum de um agonista do GLP-1 em um de nossos pacientes, o que levou a uma revisão mais ampla em nossa rede”, explicou o autor principal, Dr. Peter Strouhal, diretor médico da Alliance Medical Ltd.

A má interpretação destes padrões de captação pode levar a investigações desnecessárias, estadiamento inadequado do cancro e atrasos no tratamento, o que pode causar stress e incerteza aos pacientes.

“Reconhecer a absorção característica associada aos agonistas do GLP-1 ajuda a evitar ansiedade e intervenções desnecessárias, garantindo que os pacientes recebam os cuidados certos, no momento certo, sem desvios ou dúvidas”, acrescentou o Dr. Strouhal.

Atualmente, os pesquisadores não recomendam alterar a preparação do paciente ou interromper os agonistas do GLP-1 antes dos exames PET-CT com FDG. Em vez disso, aconselham que as equipas de imagiologia documentem cuidadosamente os históricos de medicação dos pacientes para informar a interpretação enquanto a orientação formal é desenvolvida. As atuais diretrizes do Reino Unido não abordam esta questão, embora as orientações australianas sugiram a continuação do tratamento, jejum a partir da meia-noite, agendamento de exames matinais e garantia de um bom controle da glicose.

O grupo de investigação pretende alargar a sua recolha de dados a outros centros de imagem para fornecer uma base de evidências mais forte para futuras orientações nacionais. Pretendem também estabelecer colaborações internacionais para que os pacientes em todo o mundo beneficiem de uma interpretação consistente e fiável da PET-CT.

Fornecido pela Associação Europeia de Medicina Nuclear