Esforço de vacinação comunitária ligada a 25% de queda na mortalidade relacionada à pneumonia entre os idosos

Uma equipe de pesquisa avaliou o impacto do mundo real de um programa de apoio à vacinação pneumocócica baseado na comunidade para adultos mais velhos, realizado na cidade de Sera, a Prefeitura de Hiroshima, no Japão.

O trabalho deles é publicado no Jornal de Epidemiologia.

A pneumonia é uma das principais causas de morte no Japão. A cada ano, cerca de 74.000 pessoas morrem de pneumonia com 98% dessas mortes ocorrendo em pessoas com 65 anos ou mais. As bactérias Streptococcus pneumoniae são a principal causa de pneumonia.

Em outubro de 2014, o Japão iniciou um programa de vacinação de rotina nacional para idosos sob o Programa Nacional de Imunização com a vacina de 23 valentes polissacarídeos pneumocócicos (PPSV23).

Sera Town, um município montanhoso na prefeitura do leste de Hiroshima, planejou e implementou em conjunto um programa de apoio à vacinação pneumocócica com uma equipe de pesquisa da Universidade de Hiroshima em outubro de 2010 – bem antes do lançamento nacional.

O programa, que ocorreu até março de 2015, teve como objetivo promover a saúde da comunidade e forneceu a vacinação do PPSV23 a todos os residentes com 65 anos ou mais. A vacina usada no projeto foi aprovada no Japão na época para idosos.

Como parte dessa iniciativa colaborativa, foi realizada uma pesquisa de acompanhamento de cinco anos para avaliar o efeito preventivo da vacina contra a pneumonia.

“Especificamente, procuramos entender o impacto da vacina PPSV23 na incidência e mortalidade por pneumonia entre a população idosa em um ambiente rural com uma alta taxa de envelhecimento”, disse Aya Sugiyama, professor de saúde do Departamento de Scorrecípio de Epidemiologia e Prevenção da Escola Gradada.

Os residentes de Sera Town que participaram do projeto tinham entre 70 e 114 anos, com uma idade média de 84 anos.

Para avaliar mudanças na mortalidade após a introdução do programa de vacinação, os pesquisadores usaram dados demográficos agregados das estatísticas vitais do Japão, cobrindo os anos 2000 a 2016.

Eles aplicaram uma análise de séries temporais interrompidas para quantificar as mudanças de nível e tendência nas taxas de mortalidade ao longo do tempo, analisando especificamente as taxas de mortalidade antes e depois que o projeto de vacinação foi introduzido na cidade.

O estudo teve como objetivo gerar evidências do mundo real sobre a eficácia dos programas de apoio à vacinação em sociedades de super idade.

Sua análise dos dados mostrou que o programa de apoio à vacinação pneumocócica para residentes mais velhos na cidade de Sera estava associado a uma redução de 25% na mortalidade relacionada à pneumonia. “Notavelmente, reverteu a tendência crescente da mortalidade por pneumonia na comunidade”, disse Sugiyama.

O estudo também forneceu dados valiosos sobre a incidência real de pneumonia entre idosos vacinados, com uma taxa de incidência de 20,3 casos por 1.000 pessoas-ano. Os cientistas usam o método pessoa-ano em estudos em que seguem indivíduos por um período de tempo. Um ano de pessoa é uma pessoa que está sendo seguida por um ano.

“Essas descobertas enfatizam o significado da saúde pública dos esforços de vacinação local e o ônus da pneumonia nas populações envelhecidas”, disse Sugiyama.

A equipe de pesquisa vê as descobertas como particularmente relevantes para o Japão, que tem a população mais envelhecida no mundo. “Com a conclusão desta avaliação, a próxima etapa é compartilhar essas descobertas para informar futuras discussões sobre estratégias de vacinação baseadas na comunidade”, disse Sugiyama.

“Embora mais pesquisas sejam necessárias, esperamos que nossos resultados sirvam como referência para regiões que exploram abordagens eficazes para a prevenção de pneumonia em adultos mais velhos”.