Transplante fecal mostra-se promissor para tratamento de gastroenteropatia diabética

Um estudo recentemente publicado pelo Hospital Universitário de Aarhus mostra que o transplante de microbiota fecal (FMT) – um método em que bactérias intestinais de doadores saudáveis ​​são transferidas para pacientes – pode ser um tratamento seguro e eficaz para pacientes com diabetes tipo 1 e gastroenteropatia.

As descobertas são publicadas na revista eClínicaMedicina.

A gastroenteropatia diabética afeta até um quarto de todos os indivíduos com diabetes tipo 1, muitas vezes causando sintomas debilitantes como náuseas, vômitos, distensão abdominal e diarreia. Esses sintomas resultam de danos nos nervos que afetam a motilidade intestinal e a composição da microbiota intestinal. Apesar da gravidade do problema, as opções de tratamento permanecem limitadas.

“Os pacientes experimentaram uma melhora significativa na qualidade de vida e nos sintomas, muito além do que observamos com o placebo. Esta é a primeira vez que o FMT foi testado especificamente neste grupo de pacientes com placebo como controle. diz Katrine Lundby Høyer, autora principal do estudo, Ph.D. estudante do Departamento de Medicina Clínica da Universidade de Aarhus e médico do Departamento de Hepatologia e Gastroenterologia do Hospital Universitário de Aarhus.

O estudo incluiu 20 pacientes, aleatoriamente designados para um único tratamento com cápsulas contendo fezes de doadores ou um placebo. Após quatro semanas, todos os participantes receberam fezes de doadores. Os resultados mostraram:

• Redução significativa dos sintomas: Os pacientes que receberam FMT experimentaram uma redução significativa nos sintomas medidos na Escala de Avaliação de Sintomas Gastrointestinais (GSRS-IBS), com pontuações caindo de 58 para 35. No grupo placebo, as pontuações diminuíram apenas de 64 para 56.
• Melhor qualidade de vida: A qualidade de vida no grupo FMT aumentou na Escala de Impacto da Síndrome do Intestino Irritável (IBS-IS) de 108 para 140, enquanto o grupo placebo melhorou de 77 para 92.
• Efeitos colaterais leves: Os efeitos colaterais foram leves e de curta duração, incluindo diarréia, distensão abdominal e dor abdominal, sem relatos de efeitos colaterais graves.

O FMT já é conhecido como um tratamento eficaz para infecções por Clostridioides difficile, mas esta é a primeira vez que o método é testado em pacientes com gastroenteropatia diabética. O estudo indica que o tratamento é seguro e eficaz, oferecendo esperança a um grupo de pacientes com poucas outras opções.

“Para alguns pacientes, este tratamento significa que podem recuperar o controlo sobre as suas vidas diárias. O método tem um grande potencial e esperamos replicar o estudo numa escala maior para garantir que mais pacientes possam beneficiar”, diz Høyer.

Os resultados marcam um importante avanço no tratamento da gastroenteropatia diabética. No entanto, os investigadores sublinham que são necessárias mais pesquisas para descobrir os efeitos a longo prazo e identificar quais os pacientes que mais beneficiarão do tratamento.

“Precisamos agora investigar como o tratamento pode ser implementado de forma mais ampla e garantir que se torne acessível aos pacientes com maiores necessidades”, diz Klaus Krogh, professor e médico-chefe do Departamento de Hepatologia e Gastroenterologia. Ele trabalha com o Steno Diabetes Center Aarhus como professor afiliado desde a sua criação em 2018.

Krogh está satisfeito com a colaboração entre diferentes unidades profissionais e geográficas. Ele observa: “Muitos colaboraram neste estudo e os resultados parecem um avanço. Espero que tenhamos a oportunidade de realizar mais pesquisas nos próximos anos”.