Pesquisadores identificam fatores de risco para mau prognóstico na alopecia areata

A alopecia areata (AA) é uma doença autoimune comum que leva à queda circular repentina de cabelo. O curso clínico da AA é imprevisível e varia muito de indivíduo para indivíduo. Numerosos estudos demonstraram que a AA está frequentemente associada a doenças inflamatórias crónicas comórbidas, ou seja, coexistentes, que podem ter impacto no prognóstico e na gestão clínica.

No entanto, há pesquisas limitadas sobre o impacto de doenças inflamatórias crônicas concomitantes nas características clínicas da AA em uma coorte de tamanho adequado. Através de uma rede cooperativa de dermatologistas e grupos de apoio de AA, os geneticistas humanos em Bonn recrutaram um grande grupo de aproximadamente 3.000 indivíduos afetados com dados genéticos e extensos auto-relatos clínicos nos últimos 20 anos. Pouco mais da metade deles também afirmou sofrer de uma doença inflamatória crônica adicional.

O trabalho está publicado na revista Alergia.

“Esta é uma das maiores coortes de AA em todo o mundo e uma fonte de dados única para pesquisa sobre aspectos genéticos e clínicos de AA”, diz a Prof. Regina Betz do Instituto de Genética Humana do UKB, que é membro do Centro de Pesquisa Transdisciplinar. Área (TRA) “Vida e Saúde” e o Cluster de Excelência ImmunoSensation2 da Universidade de Bonn.

O último autor, Dr. Buket Basmanav do Instituto de Genética Humana acrescenta: “Até onde sabemos, esta é a análise mais abrangente das características clínicas da AA em relação a doenças inflamatórias crônicas concomitantes. Avaliamos simultaneamente múltiplas doenças concomitantes e múltiplas clínicas características da AA em um conjunto de dados que excede em tamanho a maioria dos dados clínicos baseados em coortes de pacientes com AA previamente relatados na literatura”. Basmanav é o líder do projeto Cure4HAIR.

Descoberta ligação entre as características clínicas da AA e da asma

Os investigadores de Bona descobriram que as comorbilidades com uma doença inflamatória crónica – em particular dermatite atópica, asma brônquica, tiroidite de Hashimoto, rinite ou vitiligo – estavam associadas à idade de início, gravidade e/ou duração da AA. Isso ocorre porque os pacientes com AA com asma, dermatite atópica ou tireoidite de Hashimoto eram significativamente mais propensos a relatar perda de cabelo de início precoce, grave e duradoura.

“Descobrimos que a asma brônquica comórbida é um fator de risco mais forte para fatores de mau prognóstico do que a dermatite atópica ou rinite comórbida”, diz a primeira autora Annika Friedrich, Ph.D. estudante da Universidade de Bonn no UKB. “Este é o primeiro relato de uma associação significativa entre asma comórbida e as características clínicas da AA na literatura”.

O risco de AA de início precoce, grave e de longa duração aumentou gradualmente à medida que aumentava o número de doenças atópicas concomitantes em doentes com AA. A idade média de início da AA foi cerca de uma década mais cedo em doentes que sofriam simultaneamente de três doenças atópicas, ou seja, asma brônquica, dermatite atópica e rinite, do que em doentes sem comorbilidades inflamatórias crónicas.

“Consideramos que isto é um apoio indireto à hipótese de que as doenças atópicas podem desencadear o aparecimento de alopecia areata num subgrupo de pacientes”, diz o Dr. Basmanav.

A professora Regina C. Betz acrescenta: “Com base em nossos resultados, assumimos que pacientes com AA com doenças inflamatórias crônicas comórbidas, em particular dermatite atópica, asma brônquica ou tireoidite de Hashimoto, poderiam se beneficiar de monitoramento clínico mais frequente e intervenção terapêutica mais precoce”.