Pessoas com diabetes tipo 2 com maior risco de certos tipos de câncer podem ser identificadas por um simples exame de sangue, sugere estudo

Indivíduos com diabetes tipo 2 que apresentam maior risco de certos tipos de câncer podem ser identificados por um simples exame de sangue, segundo a Reunião Anual deste ano da Associação Europeia para o Estudo do Diabetes (EASD) (Madri, 9 a 13 de setembro).

Pessoas com diabetes tipo 2 são conhecidas por terem maior risco de desenvolver cânceres associados à obesidade (OU cânceres), incluindo câncer de mama, rim, útero, tireoide e ovário, bem como cânceres gastrointestinais, incluindo câncer colorretal e pancreático, e mieloma múltiplo.

Acredita-se que a inflamação crônica de baixo grau, prevalente tanto na obesidade quanto no diabetes tipo 2, desempenhe um papel significativo no desenvolvimento do câncer em ambas as condições.

Mathilde Dahlin Bennetsen, do Steno Diabetes Center Odense, Hospital Universitário de Odense, Odense, Dinamarca, e colegas exploraram se as diferenças nos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteínas do sistema imunológico que aumentam a inflamação, ajudariam a identificar indivíduos com diabetes tipo 2 que estão particularmente em risco de câncer de próstata.

“Entender quais indivíduos apresentam maior risco de desenvolver esses tipos de câncer permitiria um monitoramento mais direcionado e eficaz, além de uma detecção precoce, melhorando potencialmente os resultados por meio de intervenção precoce e tratamento personalizado”, afirma a Sra. Bennetsen.

O estudo envolveu 6.466 (40,5% mulheres, idade média de 60,9 anos) membros da coorte do Centro Dinamarquês de Pesquisa Estratégica em Diabetes (DD2), um estudo em andamento de indivíduos recém-diagnosticados com diabetes tipo 2.

Os níveis de citocinas pró-inflamatórias interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) e proteína C-reativa de alta sensibilidade (hsCRP) foram medidos no início do estudo. IL-6 e TNF-alfa são liberados pelo tecido adiposo e são frequentemente encontrados em níveis mais altos em indivíduos com diabetes tipo 2.

Os participantes foram agrupados em três categorias com base em seus níveis de IL-6: o terço mais baixo (IL6 ≺0,94pg/ml), o terço médio (0,94–1,58pg/ml) e o terço mais alto (>1,58pg/ml).

Eles foram acompanhados por uma média de 8,8 anos, durante os quais 327 desenvolveram um câncer relacionado à obesidade.

Níveis mais altos de IL-6 no início do estudo foram associados a um risco maior de desenvolver câncer de mama.

Quando os resultados foram ajustados para idade, sexo, duração do diabetes, consumo de álcool, circunferência da cintura, atividade física, HbA1c (uma medida de quão bem o açúcar no sangue é controlado), níveis de triglicerídeos, uso de medicamentos hipolipemiantes e uso de medicamentos para diabetes, aqueles no grupo mais alto tiveram um risco 51% maior de desenvolver um câncer de próstata em comparação com aqueles no grupo mais baixo.

TNF-alfa e hsCRP foram apenas fracamente associados a cânceres OR em comparação com IL-6.

A consideração do status de fumante não alterou os resultados.

Quando os pesquisadores adicionaram os níveis basais de IL-6 a outros fatores conhecidos por aumentar o risco de cânceres relacionados à obesidade, isso levou a um pequeno, mas importante aumento na capacidade de prever se um indivíduo desenvolveria um dos tipos de câncer.

Em contraste, a inclusão de TNF-alfa ou hsCRP não melhorou os modelos preditivos.

Os autores concluem que níveis mais elevados de IL-6 estão associados ao desenvolvimento de câncer de OR em pacientes que foram recentemente diagnosticados com diabetes tipo 2.

No futuro, um simples exame de sangue pode identificar aqueles com maior risco de câncer, diz a Sra. Bennetsen. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar se o teste melhoraria a detecção precoce e o gerenciamento desses cânceres.

A Sra. Bennetsen acrescenta: “Entender que níveis mais altos de inflamação podem indicar um risco maior de certos tipos de câncer destaca a importância de exames regulares e do controle eficaz do diabetes.

“Manter um estilo de vida saudável e aderir aos planos de tratamento pode ajudar a controlar a inflamação e reduzir o risco de câncer.”