Pontuações de cálcio coronário são altamente eficazes na identificação de doenças cardíacas em pessoas sem quaisquer fatores de risco conhecidos: Estudo

Embora o colesterol alto, a pressão alta, o diabetes e o tabagismo sejam riscos bem conhecidos de doenças cardíacas, nem todas as pessoas que sofrem um ataque cardíaco os apresentam. Na verdade, pesquisas anteriores mostraram que 14% a 27% dos pacientes com ataque cardíaco não apresentam nenhum desses fatores de risco.

Agora, um novo estudo realizado por investigadores da Intermountain Health em Salt Lake City descobriu que estes pacientes tinham uma coisa em comum: todos tendiam a ter níveis elevados de cálcio coronário.

Os resultados do novo estudo da Intermountain mostram que os exames que detectam este tipo de acumulação de placa devem ser considerados como parte do tratamento padrão, mesmo na ausência dos quatro factores de risco modificáveis ​​padrão, para que estes pacientes possam ser diagnosticados e tratados antes do primeiro evento de ataque cardíaco ocorre.

“A medição do cálcio coronário pode ter um grande impacto na forma como identificamos quem está em risco de doença cardíaca”, disse Jeffrey L. Anderson, principal autor do estudo e médico pesquisador da Intermountain Health. “Precisamos ir além dos quatro principais fatores de risco modificáveis, porque existem fatores de risco que ainda não reconhecemos ou entendemos sobre o que está causando o aumento do risco de ataque cardíaco nesses pacientes”.

Os resultados do estudo foram apresentados nas Sessões Científicas de 2023 da American Heart Association, na Filadélfia, em 11 de novembro de 2023.

No estudo, os pesquisadores da Intermountain identificaram 429 pacientes com ataque cardíaco que também fizeram exames de cálcio nas artérias coronárias. Destes, 369 tinham fatores de risco modificáveis ​​padrão (SMuRF), como diagnóstico ou tratamento de hipertensão, hiperlipidemia, diabetes e/ou tabagismo; e 60 não (sem SMuRF).

Os pesquisadores examinaram os resultados do exame da artéria de cálcio desses pacientes e também os principais eventos cardiovasculares adversos, como outro ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte, em 60 dias e em longo prazo.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes sem SMuRF apresentavam altas taxas e percentis mais elevados de escores de cálcio coronariano. Eles também descobriram que 77% desses pacientes preenchiam os critérios para terapia preventiva, como estatinas e/ou aspirina. Pacientes com SMuRF, como esperado, também apresentaram escores e percentis elevados de CAC. Os resultados foram mais favoráveis ​​em geral para pacientes sem SMuRF e para aqueles pacientes com escores de cálcio nas artérias coronárias mais baixos.

Embora as varreduras de cálcio nas artérias coronárias estejam se tornando mais comuns e acessíveis, elas ainda não fazem parte do padrão de atendimento orientado pelas diretrizes.

“Estamos faltando cerca de um quarto das pessoas que estão em risco de sofrer ataques cardíacos porque ainda dependemos apenas dos fatores de risco padrão”, disse o Dr. Anderson. “Não temos feito exames em pacientes de baixo risco que não apresentam esses fatores de risco comuns, mas isso pode precisar mudar, dadas as nossas descobertas, para que possamos identificar esses pacientes aparentemente de baixo risco que não se importam e fornecer terapia preventiva.”

Fornecido pela Intermountain Healthcare