O transplante renal neonatal oferece uma nova esperança na crise de escassez de órgãos, mostra estudo

Uma nova investigação, apresentada no Congresso da Sociedade Europeia de Transplantação de Órgãos (ESOT) de 2023, demonstra que o transplante renal neonatal pode oferecer uma solução “revolucionária” para a crise premente de escassez de órgãos.

Para avaliar a viabilidade da doação de órgãos neonatais, os investigadores analisaram a mortalidade neonatal nos Estados Unidos e o desenvolvimento a longo prazo destes rins após o transplante, bem como as considerações éticas e sociais que rodeiam o procedimento.

O estudo revelou que das 21 mil crianças que perderam a vida em 2020, mais de 12 mil poderiam ter sido consideradas doadores de órgãos viáveis.

A escassez de órgãos é um dos maiores desafios enfrentados na área de transplante de órgãos. Em Janeiro de 2022, havia 100.000 pacientes na lista de espera para transplante renal nos EUA, com apenas 24.669 rins transplantados no ano anterior. De forma alarmante, esta escassez de doadores contribuiu para a morte de 5.000 pacientes na lista de espera.

Esta crise não é exclusiva dos EUA. Em toda a Europa, o fornecimento de órgãos não consegue satisfazer a procura crescente e, anualmente, morrem em média 15-30% dos pacientes em listas de espera.

À medida que a esperança de vida humana aumenta e condições crónicas como a diabetes, a obesidade e as doenças hepáticas se tornam mais prevalentes, há uma maior necessidade de transplantes e uma redução no número de órgãos disponíveis.

Em 2018, os rins foram o órgão transplantado com mais frequência em toda a UE, representando mais de 60% de todos os transplantes. Pesquisas anteriores confirmaram a viabilidade do transplante de rins de doadores pediátricos para adultos.

Notavelmente, os rins neonatais demonstraram recuperação de crescimento e excelente desempenho a longo prazo (>25 anos), excedendo o dos doadores vivos. As técnicas atuais de transplante também provaram ser seguras e eficazes para os rins neonatais.

Dai Nghiem, principal autor do estudo, comenta: “Acreditamos que o transplante renal neonatal oferece uma solução ‘revolucionária’ para a crise de escassez de órgãos. Este estudo analisou apenas os EUA, mas se você replicar as descobertas em todo o mundo, mundo, então temos um enorme conjunto inexplorado de órgãos disponíveis que podem ser usados ​​para transplantes.”

“Compreensivelmente, a doação de órgãos pediátricos apresenta desafios éticos e sociais distintos em comparação com a doação de adultos”, acrescentou o Dr. Dai Nghiem. “Para famílias e cuidadores, tomar a decisão de doar pode ser um processo incrivelmente difícil, especialmente os órgãos do recém-nascido”.

“Há também uma preocupação entre a comunidade de transplantes sobre a dificuldade do procedimento, juntamente com a sua natureza experimental. Através da troca de experiências entre centros pioneiros, esperamos abordar estas preocupações, promover a aceitação desta fonte esquecida de doadores de órgãos e, em última análise, salvar mais vidas através do transplante de órgãos.”

O professor Gabriel Oniscu, presidente eleito da ESOT e copresidente do Congresso ESOT 2023, acrescenta: “Embora reconheça a natureza altamente emotiva desta questão e as considerações éticas e legais contínuas, as conclusões do estudo sublinham a importância de reconhecer os neonatos como potenciais doadores de órgãos. .”

“Para conseguir isto, é imperativo que todos os países europeus tenham protocolos de doação pediátrica dedicados que incluam procedimentos de doação de órgãos neonatais.”

“Essa abordagem proativa visa conscientizar os profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal sobre as possibilidades de doação neonatal, promovendo discussões com os pais que podem ajudar a salvar muitas vidas”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Transplante de Órgãos