Após a parada cardíaca, a sedação pode melhorar a chance de sobrevivência e recuperação da função cerebral normal

Novas pesquisas realizadas em camundongos indicam que a administração de sedativos quando a circulação é restaurada após uma parada cardíaca pode ajudar a melhorar a sobrevivência e a função cerebral.

O estudo, liderado por pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH) e publicado na Anestesiologiasugere que essa estratégia deve ser testada em pacientes para ajudar a melhorar seus resultados após paragem cardíaca.

Após a parada cardíaca, os camundongos receberam uma infusão intravenosa dos sedativos propofol ou dexmedetomidina, ou solução salina (como controle), iniciando quando a circulação dos animais retornou espontaneamente ou 60 minutos após o retorno da circulação espontânea.

A temperatura corporal foi reduzida durante a sedação, e o fluxo sanguíneo do cérebro e atividade elétrica foram monitorados.

A sedação com propofol ou dexmedetomidina começando no retorno da circulação espontânea melhorou a sobrevida em comparação com o controle salino (81%, 88% e 25% de sobrevida nos respectivos grupos de camundongos).

A sedação iniciada no retorno da circulação espontânea também acelerou a recuperação da atividade cerebral (conforme avaliada por meio de testes de eletroencefalograma ou EEG) e diminuiu as anormalidades do fluxo sanguíneo no cérebro chamadas hiperemia cerebral. A sedação tardia (60 minutos após o retorno da circulação espontânea) não teve esses efeitos benéficos.

“A sedação em camundongos comatosos pós-parada estimulou a recuperação da atividade de EEG de ondas lentas no cérebro, enquanto camundongos comatosos pós-parada que não receberam sedação permaneceram com muito pouca atividade de EEG por muitas horas. A recuperação mais rápida da atividade de EEG de ondas lentas com sedação foi associada com melhores resultados neurológicos e sobrevida após a parada cardíaca”, diz o autor sênior Fumito Ichinose, MD, Ph.D., médico assistente do Departamento de Anestesia, Cuidados Intensivos e Medicina da Dor do MGH e o Professor de Anestesia William Thomas Green Morton da Escola de Medicina de Harvard.

“Nossos resultados sugerem que sedação de pacientes em recuperação de parada cardíaca no unidade de Tratamento Intensivo pode proteger o cérebro.”