Os doentes internados numa Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) estão frequentemente submetidos a uma grande diversidade terapêutica, uma vez que a maioria dos medicamentos é administrada por via intravenosa na fase mais aguda da doença.
O aparecimento de catéteres centrais de múltiplo lúmen (2 a 5 vias) veio permitir a separação da administração da nutrição parentérica, dos medicamentos vasopressores e de outros. No entanto é frequente a necessidade de administrar vários medicamentos em “Y”, cuja incompatibilidade física e química é muitas vezes ignorada por falta de informação clara.
Entre os erros na sua administração, incluem-se dose, frequência, técnica de administração, velocidade de administração, readministração após reacção alérgica conhecida e incompatibilidade. Esta representa cerca de 15% num estudo [1] que abrangeu 2009 registos. Em 132 erros, 19 corresponderam a incompatibilidade físico-química.
Apesar de nesse estudo não terem sido relatadas fatalidades como consequência desses erros, 5 deles podiam ter sido potencialmente ameaçadores da vida. A administração de outros medicamentos na via das catecolaminas é dos erros mais frequentes; potencialmente graves são também as administrações de medicamentos na via da nutrição parentérica [2]. O aparecimento em autópsias de êmbolos pulmonares microvasculares por precipitação de sais de cálcio e fosfato, salienta a importância do conhecimento da compatibilidade físico-química dos medicamentos administrados.
Veja o Quadro com a compatibilidade de 88 medicamentos (clique na imagem para ampliar)!
BIBLIOGRAFIA
1. Tissot E et al: Medication errors at the administration stage in an intensive care unit.Intensive Care Med 1999; 25: 353-9
2. FDA Safety alert: hazards of precipitation associated with parenteral nutrition. Am J Hosp Pharm 1994; 51: 1427-8
Fonte: http://depotz.net/readarticle.php?article_id=892
