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Compatibilidade de Fármacos IV em Y-site (UCI e Anestesia)
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Guia prático para enfermeiros: saiba quais os medicamentos que podem (ou não) ser administrados na mesma via intravenosa.
📊 Tabela de Compatibilidade IV
| Fármaco 1 | Fármaco 2 | Compatibilidade | Observações |
|---|---|---|---|
| Propofol | Fentanilo | ⚠️ Limitada | Preferir vias separadas; Y-site possível com fluxo contínuo |
| Propofol | Midazolam | ❌ Incompatível | Risco de instabilidade da emulsão |
| Propofol | Noradrenalina | ❌ Incompatível | Usar lúmen exclusivo |
| Fentanilo | Midazolam | ✅ Compatível | Associação frequente em sedação |
| Morfina | Midazolam | ✅ Compatível | Monitorizar sedação profunda |
| Noradrenalina | Dopamina | ⚠️ Evitar | Preferir vias dedicadas |
| Noradrenalina | Dobutamina | ⚠️ Evitar | Pode ser usado em emergência |
| Insulina | Cloreto de Potássio | ⚠️ Variável | Idealmente vias separadas |
| Heparina | Nitroglicerina | ⚠️ Variável | Confirmar fonte |
| Vancomicina | Piperacilina/Tazobactam | ❌ Incompatível | Administrar separadamente |
| Furosemida | Dopamina | ❌ Incompatível | Risco de precipitação |
| Amiodarona | Heparina | ❌ Incompatível | Risco de precipitação |
⚠️ Regras de Ouro na Administração IV
- Propofol: utilizar lúmen dedicado sempre que possível
- Vasopressores: evitar partilha de via intravenosa
- Antibióticos: administrar isoladamente sempre que possível
- Evitar misturas sem evidência de compatibilidade
🧠 Dicas Clínicas Essenciais
- Fazer flush entre administrações quando necessário
- Utilizar conectores em Y próximos do doente
- Vigiar sinais de incompatibilidade:
- Turvação
- Precipitação
- Alteração de cor
- Confirmar sempre em bases de dados como Trissel’s ou Micromedex
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