Medicamento comum para gota pode reduzir risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

Um medicamento barato e amplamente utilizado para a gota pode reduzir ataques cardíacos e derrames em pessoas com doenças cardiovasculares, de acordo com uma nova revisão.

A obra aparece no Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas.

A revisão examinou os efeitos de baixas doses de colchicina, um medicamento usado para tratar a gota, e não encontrou aumento de efeitos colaterais graves.

As doenças cardiovasculares são frequentemente causadas por inflamação crónica de baixo grau, que contribui para eventos cardiovasculares recorrentes, como ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. A colchicina possui propriedades antiinflamatórias que a tornam uma opção promissora para pessoas com doenças cardíacas.

Um efeito promissor no risco cardiovascular

A revisão incluiu 12 ensaios clínicos randomizados envolvendo quase 23.000 pessoas com histórico de doença cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os estudos analisaram pacientes que tomaram colchicina durante pelo menos seis meses, com doses de 0,5 mg uma ou duas vezes ao dia. A maioria dos participantes era do sexo masculino (~80%) e a idade média foi de 57 a 74 anos. Metade recebeu colchicina, enquanto a outra metade recebeu placebo ou nenhum tratamento adicional além dos cuidados habituais.

No geral, aqueles que tomaram colchicina em baixas doses tiveram menos probabilidade de sofrer um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Para cada 1.000 pessoas tratadas, ocorreram nove ataques cardíacos a menos e oito derrames a menos em comparação com aqueles que não tomaram o medicamento. Embora não tenham sido identificados eventos adversos graves, os pacientes que tomaram colchicina eram mais propensos a ter efeitos colaterais estomacais ou digestivos, mas estes eram geralmente leves e não duravam muito.

“Entre 200 pessoas com doenças cardiovasculares – onde normalmente esperaríamos cerca de sete ataques cardíacos e quatro derrames – o uso de colchicina em baixas doses poderia prevenir cerca de dois de cada”, diz o Dr. Ramin Ebrahimi, co-autor principal da Universidade de Medicina em Greifswald, Alemanha. “Reduções como esta podem fazer uma diferença real para os pacientes que vivem com risco cardiovascular contínuo e vitalício”.

Um novo uso para um medicamento estabelecido há muito tempo

Como as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em todo o mundo, a colchicina apresenta uma opção promissora, barata e acessível para prevenção secundária em pacientes de alto risco.

“Estes resultados provêm de ensaios com financiamento público que reaproveitam um medicamento muito antigo e de baixo custo para uma utilização inteiramente nova”, afirma Lars Hemkens, autor sénior da Universidade de Berna, na Suíça. “Isso mostra o poder da pesquisa acadêmica para revelar oportunidades de tratamento que o desenvolvimento de medicamentos tradicionais muitas vezes ignora”.

A evidência é menos clara quando se trata de saber se a colchicina afecta as taxas globais de mortalidade ou a necessidade de procedimentos como a revascularização coronária. Os estudos não forneceram nenhuma informação para dizer se o medicamento melhora a qualidade de vida ou reduz as internações hospitalares. Os autores enfatizam que mais pesquisas são necessárias nessas áreas.

Fornecido por Cochrane