O Relatório da Década Global revela avanços no cancro da mama avançado, mas expõe uma crescente lacuna de equidade global

A Aliança Global ABC lançou hoje o Relatório da Década Global 2015–2025 do Câncer de Mama Avançado (ABC) — uma avaliação global que revela uma década de progresso científico notável que transformou o cuidado ABC para alguns pacientes em alguns países, enquanto muitos outros em todo o mundo ainda não se beneficiaram.

Os resultados expõem desigualdades profundas e persistentes que deixam muitos pacientes para trás. O tema central do relatório, “Conhecimento em Movimento”, enfatiza a necessidade urgente de traduzir uma década de evidências e inovação em ações de mudança de vida para todas as pessoas que vivem com ABC.

Estas descobertas convincentes impulsionaram a criação da Carta Global ABC 2025–2035, que também é lançada pela Aliança Global ABC na Oitava Conferência Internacional de Consenso sobre o Cancro da Mama Avançada (ABC8).

A Carta estabelece um novo roteiro de 10 anos para impulsionar o progresso equitativo e transformar os cuidados para todos com ABC, independentemente de onde vivam, do seu subtipo de cancro ou do seu estatuto socioeconómico. O relatório e a carta global são publicados simultaneamente em O peito.

Uma década de progresso e lacunas persistentes

O relatório confirma que a acção colectiva ao longo da última década produziu avanços significativos nos cuidados ABC, provando que o progresso é possível:

• A suposição de que o ABC é uma sentença de morte rápida e que o dinheiro gasto no seu tratamento é desperdiçado provou ser errada. A taxa média de sobrevivência global em cinco anos para mulheres com ABC aumentou para 33%, acima dos 26% de uma década atrás, com dados do mundo real mostrando a sobrevivência média para a doença HER2+ superior a 50 meses em algumas regiões.
• As primeiras directrizes de consenso verdadeiramente internacionais para a gestão do ABC foram incorporadas na prática em múltiplas regiões.
• Novas formas de relacionar dados forneceram as primeiras estimativas fiáveis ​​da prevalência do ABC (uma estimativa do número de pessoas que vivem com ABC) em países como a Austrália e a Irlanda do Norte.
• As conversas sobre qualidade de vida, estigma, direitos no local de trabalho e apoio psicológico aproximaram-se do centro da política global e nacional do cancro.

No entanto, a distribuição desigual do progresso apenas aumentou a distância entre o que é possível e o que continua a ser a realidade para a maioria dos pacientes.

• A sobrevida global média para ABC triplo negativo aumentou menos de três meses na última década, permanecendo em apenas 13 meses.
• As disparidades no acesso a terapias biológicas ou específicas persistem a nível mundial, com medicamentos como o trastuzumab – que nas últimas duas décadas tem sido o tratamento principal para o HER2+ ABC – estando disponíveis em apenas 51% dos países de rendimento médio-baixo, contra 93% dos países de rendimento elevado.
• Mais de metade de todas as pessoas com ABC (55%) relatam que nunca lhes foram oferecidos quaisquer serviços de apoio pela sua equipa de saúde.
• Embora existam algumas leis e proteções no local de trabalho, nenhum país implementou efetivamente um quadro jurídico abrangente para proteger totalmente os direitos laborais das pessoas com ABC e dos seus cuidadores informais.

Fátima Cardoso, médica oncologista e presidente da ABC Global Alliance, disse: “Este relatório mostra o que uma década de ação coletiva pode alcançar, provando que o progresso não é teórico – ele transforma vidas. No entanto, progresso não é o mesmo que equidade. Nosso desafio e compromisso é preencher as lacunas nos cuidados ABC dentro e entre os países”.

O custo humano da desigualdade: um apelo à ação para a próxima década

O relatório baseia-se em dois inquéritos globais realizados em 2024, incluindo respostas de 1.254 pessoas com ABC em 59 países e 461 profissionais de saúde em 78 países, ambos revelando o profundo fardo do ABC:

• A qualidade de vida e as necessidades psicossociais continuam por satisfazer:
  • 79% dos pacientes relatam que o ABC tem um impacto negativo no seu bem-estar emocional e psicológico.
  • Apenas 53% dos prestadores de cuidados de saúde referem encaminhar regularmente os pacientes para serviços de apoio psicológico.
• O acesso a cuidados inovadores é limitado:
  • 79% das pessoas com ABC relatam nunca ter participado de um ensaio clínico, um caminho crítico para o acesso aos tratamentos.
  • Os elevados custos diretos são um problema global, com 60% dos pacientes relatando um impacto negativo do ABC na sua segurança financeira.
• O estigma e o isolamento permanecem generalizados:
  • Quase metade das pessoas com ABC (47%) relatam que os outros não compreendem a sua situação, levando a sentimentos de isolamento que podem afetar a qualidade de vida de uma pessoa.
• Os direitos no local de trabalho permanecem desprotegidos em muitos países:
  • 73% das pessoas com ABC afirmam que a doença afecta negativamente a sua capacidade de trabalhar ou estudar, sendo que muitas enfrentam falta de apoio, dificuldade em regressar ao trabalho ou perda de emprego.

Cardoso afirmou: “Este relatório global marcante marca um momento crucial. Provámos que o progresso é possível e agora temos de evoluir as nossas expectativas para satisfazer as necessidades dos pacientes hoje. Esta nova carta baseia-se em evidências, impulsionada pela necessidade urgente de transformar o potencial comprovado numa prática padrão para todos os pacientes, em todas as regiões, em todas as circunstâncias.

“Nossa ambição é garantir que todas as pessoas que vivem com ABC tenham a chance de viver tão bem quanto possível, pelo maior tempo possível – não apenas aquelas em países ricos ou com subtipos específicos.”

Olhando para o futuro: Carta Global ABC 2025–2035

Para enfrentar estes desafios urgentes, a nova Carta Global ABC estabelece 10 objectivos ambiciosos e mensuráveis ​​para a próxima década, desde a garantia de recolha de dados e padrões de registo de alta qualidade, até à melhoria dos direitos legais e laborais dos pacientes e dos seus cuidadores informais.

Carta Global ABC 2025–2035: 10 objetivos principais

• Melhorar ainda mais a sobrevivência em pessoas com ABC, duplicando a sobrevivência global média
• Otimize o atendimento e os resultados para pessoas com ABC coletando dados de alta qualidade
• Melhorar a qualidade de vida das pessoas com ABC
• Garantir que cada pessoa com ABC seja tratada e cuidada por uma equipe multidisciplinar especializada de acordo com diretrizes de alta qualidade
• Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde e pessoas com ABC e seus cuidadores
• Atenda às necessidades de informação de todas as pessoas com ABC
• Garantir que todas as pessoas com ABC tenham acesso a serviços de suporte abrangentes e centrados na pessoa
• Reduzir conceitos errados, estigma e isolamento, melhorando a compreensão do ABC
• Melhorar o acesso a cuidados integrais para pessoas com ABC, independentemente da sua capacidade de pagamento
• Melhorar os direitos legais das pessoas com ABC, incluindo o direito de continuar ou regressar ao trabalho.

Fornecido pela Associação Advanced Breast Cancer Global Alliance