IA e ômicas desbloqueiam medicamentos personalizados e terapias de RNA para doenças cardíacas

IA, ômica e biologia de sistemas agora podem ajudar os cientistas a projetar medicamentos direcionados para doenças cardiovasculares que antes eram consideradas “intratáveis”.

Um artigo publicado em Fronteiras na Ciência afirma que estas ferramentas podem transformar o desenvolvimento de medicamentos para o coração e salvar vidas – mas que é urgentemente necessária uma liderança global e equitativa na política de saúde.

Apesar dos grandes avanços nos cuidados cardiovasculares, as doenças cardíacas continuam a ser a principal causa de morte no mundo. Isto ocorre em parte porque a medicina cardiovascular ainda depende em grande parte de tratamentos abrangentes que não levam em conta a enorme diversidade das doenças cardiovasculares (DCV). Embora estes tratamentos únicos – como as estatinas – ajudem muitos pacientes, eles não funcionam para todos.

A nova revisão exige uma mudança fundamental na forma como os medicamentos para o coração são descobertos, desenvolvidos e testados. Utilizando IA, ómica e big data para identificar e conceber medicamentos para genes e proteínas relacionados com doenças, este “paradigma de inovação” poderá impulsionar o desenvolvimento de tratamentos verdadeiramente personalizados para as DCV.

“É provável que as doenças cardiovasculares causem 26 milhões de mortes por ano até 2030, contra 19 milhões em 2020”, disse o autor principal, Prof Masanori Aikawa, do Brigham and Women’s Hospital e da Harvard Medical School.

“Esta abordagem poderá introduzir novos medicamentos que tenham sucesso onde os convencionais falharam – mas é necessária liderança global na saúde para impulsionar essa transformação e garantir que salve vidas em todo o mundo”.

Um caminho promissor é a terapêutica baseada em RNA. Ao contrário dos medicamentos convencionais, que atingem apenas uma pequena percentagem de todos os alvos proteicos potenciais, as terapias de RNA podem ser concebidas para influenciar quase qualquer gene. Eles também podem se desenvolver mais rapidamente, e os primeiros testes já mostram seu potencial para reduzir o colesterol de forma mais eficaz do que os tratamentos padrão.

“Este é um momento emocionante para a medicina cardiovascular”, disse o Prof Aikawa. “As terapias de RNA já estão abrindo a porta para enfrentar caminhos de doenças há muito considerados ‘invencíveis’ e, com uma forte liderança global, podemos levar novos medicamentos de precisão aos pacientes com mais rapidez e salvar vidas de DCV”.

Medicina cardíaca de última geração

As DCV variam entre os pacientes em termos de sintomas, mecanismos subjacentes e quão bem respondem ao tratamento. Mesmo pacientes com diagnósticos idênticos apresentam sintomas diferentes, o que reflete o amplo espectro dos nossos genes, ambientes e estilos de vida.

Para melhor atender a essa variação, os autores dizem que a nova abordagem deve aproveitar tecnologias como:

• abordagens ômicas, que fornecem informações detalhadas sobre moléculas dentro das células, como proteínas (proteômica) e genes (genômica)
• biologia de sistemas, que analisa como redes de genes e proteínas interagem para moldar doenças
• IA, que pode analisar caminhos de doenças para identificar novos alvos de medicamentos e projetar novos medicamentos direcionados a proteínas e genes específicos

Os autores prevêem que, com investimento e apoio suficientes, este paradigma de inovação dará origem a toda uma nova geração de terapias – especialmente medicamentos direcionados ao RNA e concebidos digitalmente – que podem intervir em vias de doenças anteriormente consideradas “invencíveis”. Tais avanços poderiam reduzir drasticamente o tempo, o custo e a taxa de falhas envolvidos no desenvolvimento de medicamentos cardiovasculares.

“Não existe uma versão única de DCV, portanto, para tratar os pacientes de forma mais eficaz, precisamos de medicamentos personalizados que reflitam o amplo espectro de DCV. Isso significa aproveitar os avanços tecnológicos para mapear as redes complexas de genes, proteínas e vias que diferem entre os indivíduos – e identificar a melhor forma de abordá-los”, disse o autor sênior, Prof Joseph Loscalzo, do Brigham and Women’s Hospital e da Harvard Medical School.

“É assim que tornamos o ‘intratável’ tratável: identificando novos alvos de medicamentos em pacientes individuais e projetando novas moléculas especificamente para eles.”

Mas transformar essas ferramentas em tratamentos reais exigirá mais do que avanços laboratoriais. Os autores apelam a uma colaboração mais forte entre cientistas, indústria e cuidados de saúde, juntamente com a liderança política global para garantir que a medicina de precisão chegue às pessoas em todo o mundo.

“Para salvar vidas de DCV, precisamos urgentemente de uma nova abordagem padrão”, disse o co-autor Dr. Sarvesh Chelvanambi, do Brigham and Women’s Hospital e da Harvard Medical School.

“Isso significa investimento ousado, ciência aberta e novas parcerias entre o meio académico, a indústria e os cuidados de saúde. Neste momento, este paradigma não está em vigor, mesmo em países de rendimento elevado. A liderança global é vital para mobilizar o financiamento, os recursos e as políticas que o tornarão uma realidade em todo o mundo.”

Os autores afirmam que, com a liderança certa, a medicina de precisão poderá finalmente mudar o curso do principal assassino do mundo.