Os requisitos de trabalho do Medicaid não aumentaram a cobertura ou o emprego, o estudo encontra

A introdução dos requisitos de trabalho para certos adultos matriculados no Programa de Seguro de Saúde dos EUA que o Medicaid até agora não aumentou em aumentar a cobertura de seguro ou as taxas de emprego, encontra um estudo publicado por O BMJ hoje.

Isso mostra que a cobertura e o emprego do seguro de saúde não aumentaram depois que a Geórgia implementou a expansão do Medicaid com os requisitos de trabalho. Os requisitos de trabalho devem ser lançados nos EUA em 2026, como parte da “uma grande bela lei da lei”.

A Geórgia foi o primeiro estado a expandir o Medicaid com os requisitos de trabalho sob os caminhos para o programa de cobertura em 2023, mas pouco se sabe sobre o impacto dessa abordagem nas taxas e emprego de cobertura de seguro.

Para descobrir, os pesquisadores atraíram dados para 17.451 adultos em idade ativa (de 19 a 64 anos) com baixa renda que concluiu a pesquisa de pulso doméstico do Censo dos EUA entre 2021 e 2024.

Eles incluíram 3.303 adultos na Geórgia (estado de intervenção) e 14.148 em cinco estados vizinhos – Alabama, Flórida, Mississippi, Carolina do Sul e Tennessee – que não expandiram o Medicaid (controles) na análise.

Os resultados mostram que 15 meses após a implementação de vias para cobertura, a cobertura do Medicaid não mudou substancialmente na Geórgia (35,5% a 32,4%) quando comparada aos estados de controle vizinhos (39,6% a 39,3%), resultando em nenhuma mudança diferencial na cobertura do Medicaid entre esses estados.

Também não houve mudança significativa no emprego entre adultos com baixa renda na Geórgia em comparação com os dos estados de controle.

Em uma análise adicional que teve como objetivo isolar os efeitos dos requisitos de trabalho, a cobertura do Medicaid diminuiu na Geórgia em quase 12 pontos percentuais em comparação com a Dakota do Sul – um estado que expandiu o Medicaid sem requisitos de trabalho – e não houve mudança no emprego entre esses estados.

As possíveis explicações incluem o fato de que muitos beneficiários do Medicaid em idade trabalhista já funcionam ou não conseguem trabalhar, explicar os autores e um processo de elegibilidade e inscrição onerosa.

Eles reconhecem várias limitações, como depender de resultados autorreferidos, uma baixa taxa de resposta da pesquisa e foco nas mudanças nos resultados durante os primeiros 15 meses do programa, portanto, são necessárias mais pesquisas para entender as implicações a longo prazo.

No entanto, eles concluem: “Neste estudo, descobrimos que os caminhos para a cobertura não alteraram a cobertura do Medicaid ou a taxa não segurada durante seu primeiro ano em comparação com os estados que não expandiram o Medicaid para adultos com baixa renda, sugerindo que o objetivo do programa de aumentar a cobertura de seguro [and employment] ainda não foi cumprido. “

Essas descobertas têm implicações políticas importantes, dadas à recente decisão dos formuladores de políticas nos exigir requisitos de trabalho do Medicaid em todo o país a partir de 2026, acrescentam eles.