Pacientes com deficiências intelectuais e de desenvolvimento super-representadas entre os pacientes psiquiátricos de longa permanência

Indivíduos com deficiências intelectuais e de desenvolvimento (IDD) representam mais de um em cada cinco pacientes que estão nos leitos de saúde mental de Ontário há mais de um ano, de acordo com um novo estudo de pesquisadores do Centro e Centro de Addiction and Mental Health (CAMH).

Os resultados sugerem que as pessoas com DID têm diferentes necessidades de apoio em comparação com os pacientes sem IDD, pois são mais propensos a ter comprometimento cognitivo moderado ou grave, dificuldade em cuidar de si mesmos e poucos apoios sociais, o que pode contribuir para os desafios da mudança do hospital e para a comunidade. O aprimoramento de apoios especializados, tanto no hospital quanto na comunidade, pode reduzir o tempo de permanência e as taxas de admissão.

“Sabemos o que é necessário para transições bem -sucedidas e publicamos orientações para a prática de Ontário sobre como fazer isso bem”, diz Avra ​​Selick, principal autora e cientista do centro de desenvolvimento neurológico adulto de Azrieli na CAMH. “Existem campeões incríveis por aí trabalhando duro para apoiar essas transições, mas precisamos urgentemente aumentar a capacidade nos setores de hospital, comunidade e saúde e serviços sociais para trabalhar juntos para alcançar mudanças generalizadas”.

Os principais resultados incluem:

• Dos 1.466 pacientes nos leitos de saúde mental de Ontário por mais de um ano em 30 de setembro de 2023, 322 eram pessoas com IDD.
• Comparado aos pacientes internados sem IDD, uma proporção maior daqueles com IDD era mais jovem e teve um distúrbio psicótico. Quase 40% desses indivíduos eram autistas.
• Pacientes com IDD eram mais propensos a serem fisicamente restritos ou experimentarem isolamento no hospital, e apenas cinco por cento estavam em unidades especializadas para pessoas com IDD. O restante estava em outras unidades psiquiátricas, onde os provedores não foram treinados para trabalhar com eles.
• Mais da metade dos pacientes de longa duração com IDD não possuía conexões sociais ou familiares para apoiar sua alta do hospital.

Os autores recomendam o aumento da capacidade e o desenvolvimento da experiência de fornecedores em ambientes hospitalares para oferecer cuidados apropriados a pacientes com IDD. Eles também recomendam melhorar os serviços ambulatoriais de saúde mental, moradia e apoios relacionados à deficiência na comunidade. Essas estratégias podem evitar hospitalizações desnecessárias, reduzir a duração da estadia e apoiar as transições bem -sucedidas de volta à comunidade.

Recursos sobre como apoiar as transições fora do hospital para pacientes com IDD estão disponíveis através do programa H-Cardd liderado pela CAMH.

“Os adultos com IDD compõem uma proporção substancial de admissões de longa duração em unidades que não foram projetadas para atender às suas necessidades, com muito poucos funcionários do hospital treinados para apoiar essa população”, diz Yona Lunsky, cientista do ICES e diretor do Centro Azrieli da CAMH. “Precisamos investir na melhoria de seus cuidados quando eles estão no hospital, além de enfrentar os desafios que levam a essas longas hospitalizações em primeiro lugar”.

O estudo “Psiciatric-pacientes psiquiátricos de longa permanência com e sem deficiências intelectuais e de desenvolvimento: um estudo populacional de Ontário” está na edição de setembro da O Canadian Journal of Psychiatry.