Qual é a diferença entre osteoartrite e artrite reumatóide?

Artrite – um termo guarda -chuva para cerca de 100 condições que danificam as articulações – afeta 4,1 milhões de australianos. Espera-se que isso aumente 31%, para 5,4 milhões até 2040 e custe ao sistema de assistência médica ao Austrália cerca de US $ 12 bilhões a cada ano.

Os dois tipos mais comuns, osteoartrite e artrite reumatóide, podem causar dor nas articulações, inchaço e rigidez. Ambos são mais comuns em mulheres. Nenhum dos dois pode ser curado.

Mas suas causas, fatores de risco e tratamentos são diferentes – aqui é o que você precisa saber.

O que é osteoartrite?

A osteoartrite é a forma mais comum de artrite. Afeta 2,1 milhões de australianos, principalmente pessoas mais velhas. Cerca de um terço dos australianos com 75 anos ou mais têm a condição.

Pode afetar qualquer articulação, mas é mais comum nos joelhos, quadris, dedos, polegares e dedos dos pés.

O principal sintoma é a dor, especialmente durante o movimento. Outros sintomas podem incluir inchaço, rigidez e alterações na forma das articulações.

Os principais fatores de risco são o envelhecimento e a obesidade, bem como lesões anteriores ou cirurgia. Para osteoartrite nas mãos, a genética também desempenha um grande papel.

Os sinais de osteoartrite podem aparecer nas varreduras do joelho a partir de cerca de 45 anos e se tornarem mais comuns com a idade.

No entanto, esse tipo de artrite não é simplesmente o “desgaste” do envelhecimento. A osteoartrite é uma doença complexa que afeta toda a articulação. Isso inclui a cartilagem (tecido conjuntivo “absorvente de choque” que protege seus ossos), ossos, ligamentos (tecido conjuntivo segurando ossos e partes do corpo no lugar) e revestimento da articulação.

Como é diagnosticado?

O diagnóstico é baseado em sintomas (como dor e movimento restrito) e um exame físico.

A doença geralmente piora ao longo do tempo e não pode ser revertida. Mas a gravidade dos danos nem sempre se correlaciona com os níveis de dor.

Por esse motivo, os raios-X e as varreduras de ressonância magnética geralmente são inúteis. Algumas pessoas com osteoartrite precoce experimentam dor intensa, mas os danos não aparecem em uma varredura. Outros com osteoartrite avançada e visível podem ter poucos sintomas ou nenhum.

E a artrite reumatóide?

Ao contrário da osteoartrite, a artrite reumatóide é uma doença auto -imune. Isso significa que o sistema imunológico ataca o revestimento articular, causando inflamação e danos.

Os sintomas comuns incluem dor, inchaço e rigidez articular, especialmente de manhã.

A artrite reumatóide é menos comum que a osteoartrite, afetando cerca de 514.000 australianos. Isso afeta principalmente os pulsos e pequenas articulações nas mãos e pés, embora articulações maiores, como cotovelos, ombros, joelhos e tornozelos, também possam estar envolvidos.

Também pode afetar outros órgãos, incluindo a pele, os pulmões, os olhos, o coração e os vasos sanguíneos. Felizmente, as doenças fora da articulação se tornaram menos comuns nos últimos anos, provavelmente devido ao tratamento melhor e anterior.

A artrite reumatóide geralmente se desenvolve antes da osteoartrite, mas pode ocorrer em qualquer idade. O início é mais frequente nos 35 a 64 anos. Fumar aumenta seu risco.

Como é diagnosticado?

Como na osteoartrite, seu médico diagnosticará a artrite reumatóide com base nos seus sintomas e em um exame físico.

Alguns outros testes podem ser úteis. Os exames de sangue podem captar anticorpos específicos que indicam artrite reumatóide, embora você ainda possa ter a condição com resultados negativos.

Os raios X também podem revelar danos nas articulações se a doença for avançada. Se houver incerteza, um ultrassom ou ressonância magnética pode ajudar a detectar a inflamação.

Como a osteoartrite é tratada?

Nenhum tratamento pode interromper a osteoartrite progredindo. No entanto, muitas pessoas administram bem seus sintomas com conselhos do médico e do autocuidado. Exercício, controle de peso e medicamentos para dor podem ajudar.

Foi demonstrado que o exercício é seguro para a osteoartrite do joelho, quadril e mão. Muitos tipos de exercício são eficazes na redução da dor, para que você possa escolher o que mais lhe convier.

Para osteoartrite do joelho, é recomendado o gerenciamento de peso através da dieta e/ou exercício. Isso pode ser porque reduz a pressão na articulação ou porque a perda de peso pode reduzir a inflamação. Os medicamentos anti-obesidade também podem reduzir a dor.

Os anti-inflamatórios tópicos e orais geralmente são recomendados para gerenciar a dor. No entanto, opióides (como tramadol ou oxicodona) não são, devido a seus riscos e evidências limitadas que ajudam.

Em alguns casos, antidepressivos como a duloxetina também podem ser considerados um tratamento para a dor, novamente, as evidências de que elas ajudam são limitadas.

E a artrite reumatóide?

Os tratamentos para a artrite reumatóide se concentram na prevenção de danos nas articulações e na redução da inflamação.

É essencial obter uma indicação precoce para um reumatologista, para que o tratamento com medicamentos-chamado “medicamentos anti-reumáticos modificadores de doenças”-pode começar rapidamente.

Esses medicamentos suprimem o sistema imunológico para interromper a inflamação e evitar danos à articulação.

Sem cura, o objetivo geral é obter remissão (onde a doença está inativa) ou controlar os sintomas.

Avanços no tratamento

Há um interesse crescente na prevenção dos dois tipos de artrite.

Atualmente, um grande ensaio clínico internacional está investigando se um programa de dieta e exercício pode impedir a osteoartrite do joelho naqueles com maior risco – nesse caso, mulheres com sobrepeso e obesidade.

Para os já afetados, novos medicamentos em ensaios clínicos em estágio inicial mostram promessa na redução da dor e na melhoria da função.

Também há esperança de artrite reumatóide com pesquisadores australianos desenvolvendo uma nova imunoterapia. Este tratamento tem como objetivo reprogramar o sistema imunológico, semelhante à vacina, para ajudar as pessoas a alcançar a remissão a longo prazo sem tratamento ao longo da vida.

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