Procedimento assistido por balão considerado seguro e eficaz para pacientes submetidos a substituição da válvula mitral transcateter

Novos dados de um grande registro internacional mostraram que a modificação do folheto mitral anterior assistida por balão (Batman) foi segura, eficaz e resultou em tempos de procedimento mais curtos entre os pacientes submetidos à substituição da válvula mitral do transcateter (TMVR). Os dados foram apresentados hoje como pesquisas clínicas de quebra de tardio na Sociedade de Angiografia Cardiovascular e Intervenções (SCAI) 2025 sessões científicas.

Estima -se que quatro milhões de pessoas nos EUA têm regurgitação da válvula mitral (a forma mais comum de doença da válvula cardíaca). Como alternativa à cirurgia de coração aberto, o TMVR é um procedimento minimamente invasivo para substituir uma válvula mitral que não está funcionando corretamente.

A obstrução do trato da saída do ventrículo esquerdo (LVOT), onde o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo é limitado e pode levar à insuficiência cardíaca, é uma complicação significativa do TMVR associado à alta mortalidade. Batman é uma técnica nova para prevenir a obstrução do LVOT durante o TMVR. No entanto, sua eficácia e segurança são desconhecidas.

O estudo incluiu 41 pacientes com alto risco de obstrução da LVOT submetidos a TMVR transseptal com modificação de folheto mitral anterior assistido por balão (AML) em 12 centros cardíacos estruturais nos Estados Unidos, Canadá e Europa. O endpoint de eficácia primária foi a taxa de TMVR bem -sucedido com liberdade da obstrução da LVOT (gradiente médio da LVOT> 50 mmHg) e nenhuma morte processual. O objetivo primário de segurança foi o compósito hospitalar de morte, derrame ou complicações estruturais cardíacas de acordo com os critérios de consórcio acadêmico valvular mitral (MVARC).

O ponto final da eficácia primária foi atingido em 92,7% dos pacientes. A travessia do folheto e a laceração de balão foram bem -sucedidas em todos os casos, e não houve casos de obstrução residual da LVOT. O tempo médio entre a travessia do folheto e o implante da válvula foi de apenas 28 minutos.

O endpoint primário de segurança ocorreu em 9,8% dos pacientes devido a duas mortes no grupo VIM (válvula em calcificação anular mitral) e uma morte no grupo Viv (válvula na válvula). Não houve eventos de segurança primários no grupo VIR (válvula no anel). Não houve complicações estruturais cardíacas atribuídas à técnica. Não houve casos de derrame.

“Tradicionalmente, a técnica de Lampoon e suas várias iterações foram usadas para ativar a TMVR em pacientes com alto risco de obstrução da LVOT; no entanto, essa técnica tem uma curva de aprendizado acentuada e é tecnicamente mais desafiadora e demorada no centro de gennaro Giustino, MD, sistema de saúde e sistema de saúde, um sistema de saúde e um sistema de saúde e um sistema de saúde, o sistema de saúde e o sistema de saúde e o sistema de saúde, o sistema de saúde, o sistema de saúde e o sistema de saúde, o sistema de saúde, o sistema de saúde, o sistema de saúde e o sistema de saúde, o sistema de saúde, o sistema de saúde e o sistema de saúde, o sistema de saúde, o sistema de saúde e o sistema de saúde.

“Os resultados deste estudo destacam que o Batman pode ser considerado uma alternativa ao Lampoon associado a excelente eficácia e segurança, principalmente para procedimentos VIR e VIV, oferecendo outra opção para os médicos”.

Mais pesquisas são necessárias para refinar a técnica do Batman e avaliar a eficácia comparativa dessa técnica versus lampo em pacientes submetidos a TMVR e exigindo modificação da LMA para impedir a obstrução da LVOT.