Pacientes de baixa renda com diabetes têm maior probabilidade de experimentar a instabilidade do seguro, os pesquisadores encontram

Um estudo liderado pela Universidade de Saúde e Ciências do Oregon revela que adultos de baixa renda com diabetes têm maior probabilidade de entrar e sair do seguro de saúde, e que a instabilidade do seguro é ainda pior para aqueles com necessidades complexas.

Publicado no Journal of American Family Medicineo estudo examinou os registros eletrônicos de saúde para mais de 300.000 adultos, de 19 a 64 anos, que receberam atendimento em centros de saúde comunitários entre 2014 e 2019. Destes, cerca de 39.500 perderam seu seguro de saúde.

Os pesquisadores usaram modelos estatísticos para descobrir a probabilidade de as pessoas perderem o seguro.

Eles descobriram que os pacientes com diabetes tinham 25% mais chances de perder seu seguro em comparação com aqueles sem diabetes. Entre os pacientes, aqueles que tinham diabetes descontrolados, planos de medicamentos ou complicações mais complexos tiveram ainda mais chances de perder a cobertura.

“Foi uma surpresa, para ser sincero”, disse o autor correspondente do estudo, Nathalie Huguet, Ph.D., professor associado de medicina de família na Escola de Medicina da OHSU. “Pensamos que seria o contrário, porque você pensaria que alguém com diabetes teria uma participação mais ativa no seguro de saúde”.

A instabilidade do seguro, conhecida como rotatividade, foi identificada quando um paciente previamente segurado teve pelo menos duas visitas consecutivas a um clínico sem seguro.

Huguet disse que era especialmente preocupante que muitos pacientes nunca recuperaram o seguro de saúde. Eles descobriram que 46% dos pacientes com diabetes que perderam o Medicaid provavelmente não recuperaram o seguro de saúde, e 61% dos que perderam a cobertura de seguro privado nunca recuperaram o seguro.

“A descoberta realmente importante foi, diferentemente das suposições anteriores sobre as pessoas que perdem a elegibilidade, a maioria das pessoas não recebe seguro de volta”, disse ela. “Isso é especialmente importante porque 25 milhões de pessoas foram recentemente envolvidas do Medicaid em maio de 2023 no final da emergência de saúde pública devido à pandemia, e os formuladores de políticas assumiram que a maioria dessas pessoas encontraria outros seguros”.

O estudo usou dados até 2019, mas Huguet disse que está planejando analisar o que aconteceu com as pessoas desnecessárias após a pandemia. Sua preocupação é que os dados mostrem às pessoas que mais precisam de cuidados consistentes, incluindo pessoas com diabetes e outras necessidades médicas complexas, são mais vulneráveis ​​à perda de seu seguro de saúde.

“Espero que os formuladores de políticas vissem que precisam identificar maneiras de manter as pessoas matriculadas, ou se elas são desconhecidas, que existe uma navegação direta para obter outro tipo de seguro”, disse ela. “Em vez de desnegar milhões de pessoas, considere um processo mais lento com apoio para ajudar as pessoas a encontrar outros seguros.

“Estados como o Oregon fizeram um bom trabalho e não rolam as pessoas após a pandemia”, acrescentou. “Se queremos realmente controlar os custos e manter as pessoas fora das salas de emergência, precisamos ajudar as pessoas a manter seu seguro”.