A expansão do Medicaid melhora o tratamento oportuno do câncer de pulmão e o acesso a hospitais de alto volume

Um novo estudo publicado em Os anais da cirurgia torácica sugere que a expansão do Medicaid sob a Lei de Assistência Acessível melhorou significativamente o acesso a tratamento oportuno e hospitais de alto volume para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Essas descobertas enfatizam o papel crítico da política de assistência médica no fornecimento de atendimento oncológico de qualidade.

A expansão do Medicaid foi associada a um aumento nas cirurgias de câncer de pulmão realizadas em hospitais de alto volume, que estão associados a taxas diminuídas de complicações pós-operatórias e taxas de mortalidade hospitalar em comparação com hospitais de baixo volume.

Os pacientes em estados de expansão tinham maior probabilidade de se submeter a cirurgia dentro de 90 dias após o diagnóstico em comparação com os em estados de não expansão.

Embora as taxas gerais de tratamento dentro de 30 e 90 dias tenham diminuído em todo o país, o declínio foi menos pronunciado nos estados que expandiram o Medicaid, indicando que a cobertura do seguro desempenha um papel na mitigação de atrasos.

“As descobertas do estudo sugerem uma melhor cobertura de seguro e acesso aprimorado aos cuidados podem regionalizar cada vez mais o tratamento cirúrgico oncológico de hospitais comunitários a instituições especializadas nessas operações”, disse o principal autor Zamaan Hooda, MD, MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas. “No entanto, os benefícios do paciente de realizar ressecções cirúrgicas para o NSCLC em hospitais de alto volume continuam sendo uma questão de debate no que se refere à ressecção de câncer de pulmão”.

Os pesquisadores analisaram dados do banco de dados nacional do câncer, identificando 43.151 pacientes com idades entre 40 e 64 anos diagnosticados com o CPNL de estágio I-II entre 2010 e 2016. Eles usaram as análises de 8 de diferenças ajustadas para comparar as tendências de tratamento em que a expansão do Medicaid foi de um aumento de um aumento de um número de e-mails em relação ao aumento de um aumento de um número de e-mails em 2014. dias de diagnóstico em hospitais de alto volume.

“O aumento das ressecções realizado em hospitais de alto volume sugere que os pacientes em estados de expansão podem ter tido mais opções de atendimento cirúrgico em comparação com pacientes em estados não expandidos”, acrescentou o Dr. Hooda. “Com maior conscientização pública sobre os resultados hospitalares por meio de fontes amplamente disponíveis, especulamos que a cobertura expandida do Medicaid pode ter permitir que alguns pacientes procurem atendimento em centros que anteriormente não pudessem acessar”.

Implicações futuras

Embora este estudo demonstre um benefício tangível da expansão do Medicaid, são necessárias mais pesquisas para determinar seu efeito na qualidade dos cuidados oncológicos. Os formuladores de políticas e prestadores de serviços de saúde podem usar esses dados para defender estratégias que melhorem o acesso a tratamento de câncer de pulmão em tempo hábil e de alta qualidade em todo o país.

A expansão do Medicaid continua sendo um tópico de botão quente, com vários estados optando por não aceitar financiamento. Além disso, muitos estados que expandiram o Medicaid correm o risco de perder a capacidade de oferecer cobertura para indivíduos atualmente segurados se grandes cortes orçamentários forem feitos no nível federal. Os cirurgiões torácicos estão posicionados exclusivamente para influenciar e contribuir para conversas e decisões relacionadas à política.

Fornecido pela Sociedade de Cirurgiões Torácicos