O estudo analisa o potencial de recuperação em pacientes em coma que morreram após interromper a terapia de sustentação da vida

A maioria dos pacientes em coma ressuscitou de parada cardíaca que morreu após a retirada da terapia que sustentam a vida (WLST) foi considerada por especialistas como potencial de recuperação de pelo menos 1%, de acordo com um estudo publicado on-line em 25 de março em Jama Network Open.

Jonathan Elmer, MD, da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh, e colegas conduziram um estudo prospectivo de coorte, incluindo pacientes adultos em coma tratados após a ressuscitação de parada cardíaca em um único centro médico acadêmico, entre 1 de janeiro de 1º de janeiro e 31 de julho, 2022. Três ou mais experiências independentemente estimadas em potencial de recuperação, usando um potencial de recuperação de 7 pontos.

Foram incluídos 2.391 pacientes; 714 (29,9%) sobreviveram para descarregar. Trinta e oito especialistas revisaram casos de desfecho incerto (1.431 pacientes [59.8%]) em que a morte precedeu; Eles renderizaram 4.381 estimativas de potencial de recuperação.

Os pesquisadores descobriram que todos os especialistas acreditavam que o potencial de recuperação era inferior a 1% se as terapias que sustentam a vida tivessem continuado em 518 casos (36,2%). Pelo menos um especialista acreditava que o potencial de recuperação era de pelo menos 1% nos 913 casos restantes (63,8%). Todos os especialistas concordaram que o potencial de recuperação era de pelo menos 1% em 227 casos (15,9%); As estimativas de especialistas diferiram nesse limiar em 686 casos (47,9%).

“Nossos resultados sugerem um potencial de tomada de decisão clínica e tendenciosa quando as mortes após o WLST são tratadas como maus resultados que não podem ser ignorados”, escrevem os autores.

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