Ferramenta fácil de usar ajuda a detectar ansiedade e depressão em crianças submetidas a cirurgia

Uma nova ferramenta informatizada de avaliação de saúde mental pode permitir que os médicos identifiquem rapidamente crianças que sofrem de ansiedade ou depressão antes da cirurgia, sugere uma nova pesquisa apresentada na reunião anual de ANESTESIOLOGIA 2024. No pequeno estudo realizado num único centro, os investigadores descobriram que mais de metade das crianças examinadas apresentavam ansiedade antes da cirurgia e mais de um terço sofria de depressão.

“O uso da ferramenta KCAT (Ferramenta de Avaliação de Conhecimento e Competência) em pacientes pediátricos no ambiente pré-operatório é muito viável e os resultados do nosso estudo piloto mostram uma prevalência substancial destas condições de saúde mental nesta população cirúrgica”, disse Elizabeth Pealy, MD, autor principal do estudo e professor assistente de anestesia e cuidados intensivos na Universidade de Medicina de Chicago.

“A ansiedade e a depressão são causadas por muitos fatores. Muitas crianças ficam ansiosas antes de fazer uma cirurgia e o estresse de se submeter ao procedimento em si pode acentuá-lo”.

A incidência geral e a prevalência de ansiedade e depressão em crianças nos Estados Unidos aumentaram dramaticamente nos últimos anos. É difícil para os anestesiologistas pediátricos determinar se os pacientes apresentam ansiedade ou depressão não diagnosticada, ou ansiedade pré-operatória grave, antes da cirurgia.

O aumento da ansiedade pode contribuir para a falta de cooperação da criança durante a indução anestésica, bem como para a recuperação prolongada, aumento da dor e delírio pós-operatórios e diminuição da satisfação do paciente. Com milhares de crianças sendo submetidas a cirurgias todos os anos, é necessário ter um método abrangente, porém rápido, para rastrear essas condições.

No estudo, os pesquisadores testaram a viabilidade de administrar KCAT – uma ferramenta computadorizada de avaliação adaptativa de saúde mental – em pacientes cirúrgicos pediátricos na área de espera pré-operatória e examinaram a prevalência de ansiedade e depressão neste grupo. Segundo os autores, o KCAT permite uma avaliação rápida e precisa da ansiedade e da depressão sem a necessidade de um entrevistador clínico treinado. É administrado em um tablet e permite avaliação em tempo real no ambiente perioperatório.

Foram inscritas 65 crianças agendadas para cirurgia eletiva em um hospital infantil de grande porte. A idade mediana foi de 13 anos (variação de 7 a 18 anos). Todas as crianças completaram a avaliação (em média dois minutos e 13 segundos), sendo que 15 receberam assistência dos pais. Os pesquisadores descobriram que 57% dos pacientes tiveram resultado positivo para ansiedade e 34% dos pacientes tiveram resultado positivo para depressão.

“Este é o primeiro estudo a examinar o uso desta ferramenta em crianças neste ambiente”, disse Sarah Nizamuddin, médica, coautora do estudo e professora associada de anestesia e cuidados intensivos na Universidade de Medicina de Chicago.

“A capacidade de avaliar e capturar rapidamente os níveis de ansiedade e depressão pode permitir que os profissionais ofereçam uma variedade de opções de redução da ansiedade antes e depois da cirurgia para os pacientes que mais se beneficiariam. Mais estudos devem ter como objetivo determinar como usar as informações para melhor atender às necessidades dos pacientes pediátricos e melhorar sua experiência durante a cirurgia.”

Fornecido pela Sociedade Americana de Anestesiologistas