Os casos de bexiga neurogênica pediátrica não são totalmente avaliados
Os casos de bexiga neurogênica pediátrica (NGB) não são totalmente avaliados na prática clínica de rotina, de acordo com um estudo publicado on-line em 16 de outubro em Avanços na terapia.
Naoko Izumi, da Pfizer Japão em Tóquio, e colegas conduziram um estudo de coorte retrospectivo envolvendo pacientes com 17 anos ou menos com NGB para examinar a situação atual do manejo do NGB durante um acompanhamento de 24 meses. Foram incluídos dados de 883 crianças elegíveis, incluindo 39,3 por cento com espinha bífida.
Os pesquisadores descobriram que a ultrassonografia do trato urinário renal e o exame de urina foram realizados pelo menos uma vez em >35 e >45 por cento dos pacientes durante períodos de 12/24 meses após o índice, respectivamente, enquanto um número substancialmente menor de pacientes foi submetido a exames específicos (urodinâmica, cistouretrografia, cintilografia; <11/<13 por cento). Medicamentos para bexiga hiperativa foram usados por 21,5% dos pacientes durante 24 meses, e 10,8% dos pacientes foram submetidos a cateterismo intermitente limpo (CIC) sozinho ou com medicamentos; 1,2 por cento foram submetidos a cirurgia.
As complicações incidentes mais comuns foram infecção do trato urinário inferior (ITU), incontinência urinária e hidronefrose (23,2, 9,7 e 7,0 por cento, respectivamente). Em uma análise de fatores de risco para ITU, foram observadas odds ratios significativamente maiores para CIL, presença de espinha bífida e constipação (5,70, 2,86 e 2,07, respectivamente). Houve desempenho inadequado das avaliações urodinâmicas em geral.
“Nosso presente estudo mostra que os casos de NGB não são totalmente avaliados na prática clínica de rotina, tanto para fins de diagnóstico quanto de acompanhamento, apesar das orientações claras fornecidas pelas diretrizes”, escrevem os autores. “Isso pode dificultar o manejo contínuo desses pacientes e afetar negativamente os resultados”.
Mais Informações:
Naoko Izumi et al, Importância do exame regular e acompanhamento em pacientes pediátricos com bexiga neurogênica: estudo de acompanhamento de 24 meses usando um banco de dados de seguro de saúde japonês, Avanços na terapia (2023). DOI: 10.1007/s12325-023-02692-x
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Citação: Os casos de bexiga neurogênica pediátrica não foram totalmente avaliados (2023, 4 de novembro) recuperado em 4 de novembro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-11-pediatric-neurogenic-bladder-cases-full.html
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