Especialistas alertam sobre ruído excessivo e riscos para a audição das crianças em declaração de política atualizada

O grito universal dos pais em resposta à música alta – “Abaixe essa coisa!” – é bem fundamentado, pois as evidências mostram que crianças e adolescentes correm o risco de perda auditiva ao ligarem seus dispositivos de audição pessoais. O que as famílias podem não perceber é que as crianças estão expostas a ruídos potencialmente nocivos desde a infância e que os efeitos são cumulativos ao longo da vida.

A Academia Americana de Pediatria discute as fontes e efeitos comuns do ruído, desde máquinas de dormir infantis até fogos de artifício, na declaração política “Preventing Excessive Noise Exposure in Infants, Children, and Adolescents”, publicada na edição de novembro de 2023 da revista. Pediatria.

A declaração e um relatório técnico que a acompanha publicado em Pediatria online em 21 de outubro, será apresentado em uma sessão na Conferência e Exposição Nacional AAP 2023 em Washington, DC Os autores principais Sophie J. Balk, MD, FAAP, e Brian K. Reilly, MD, FAAP, discutirão a política durante um sessão, “Noise 201: Mais que Fones de Ouvido!”.

“A exposição excessiva ao ruído é um grave perigo para a saúde pública que passa despercebido”, disse o Dr. Balk, ex-presidente do Conselho de Saúde Ambiental e Mudanças Climáticas.

“As crianças têm canais auditivos menores do que os adultos, o que intensifica os sons de frequência mais alta. E a preocupação não é apenas com o volume, mas por quanto tempo e com que frequência as crianças ficam expostas ao ruído. , também pode perturbar o sono, a aprendizagem e a qualidade de vida. É muito importante prevenir exposições prejudiciais a ruídos desde cedo na vida de uma criança.”

O uso de dispositivos de audição pessoal por crianças e adolescentes é uma das formas mais comuns de exposição ao ruído, mostra a pesquisa. A exposição excessiva ou prolongada a volumes elevados pode resultar em perda auditiva, zumbido ou hiperacusia, uma condição na qual os sons diários podem parecer insuportavelmente altos e dolorosos.

A perda auditiva neurossensorial resulta de danos ao ouvido interno e geralmente é irreversível. Ouvir música alta, seja através de dispositivos de audição pessoais ou num concerto, pode causar perda auditiva neurossensorial, mesmo em crianças e adolescentes. Também é provável que contribua para a perda auditiva na idade adulta – e a deficiência auditiva é um sério problema de saúde para muitos adultos.

“Ao usar um dispositivo de escuta pessoal, a criança deve ser capaz de ouvir quando alguém fala com ela e deve fazer pausas no dispositivo”, disse Brian K. Reilly, MD, FAAP, FACS, coautor da declaração de política e membro do Seção de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço.

“A Academia Americana de Pediatria também aconselha os cuidadores a evitarem levar crianças pequenas a locais excessivamente barulhentos, como concertos, eventos esportivos ou fogos de artifício. Se comparecerem a esses tipos de eventos, as crianças devem usar protetores de ouvido, inclusive em crianças pequenas.”

Um estudo descobriu que 60% dos adolescentes e adultos jovens excedem a dose máxima diária de ruído recomendada, principalmente na presença de ruído de fundo, o que muitas vezes faz com que o usuário aumente o volume. O limite máximo de ruído baseia-se num padrão de 85 decibéis, em média durante oito horas de utilização em ambientes ocupacionais e destina-se a adultos, pelo que não deve ser considerado seguro para crianças ou adolescentes, de acordo com a AAP.

Os níveis médios de audição de adultos jovens variam de 71 a 105 decibéis, ponderados em uma escala que descreve o volume relativo dos sons percebidos pelo ouvido humano. Para contextualizar, os sons de uma motocicleta, de um show de rock e de uma sala de cinema variam de 80 a 115 decibéis, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Ruídos acima de 70 decibéis durante um período prolongado de tempo podem começar a prejudicar a audição. Ruídos altos acima de 120 decibéis, como trovões ou decolagens de aviões, podem causar danos imediatos aos ouvidos.

A AAP recomenda que os pais e cuidadores considerem que se um ambiente soa demasiado alto para um adulto, provavelmente será demasiado alto para uma criança. “Muito alto” pode significar ter que levantar a voz para falar com alguém a apenas um braço de distância. Outras sugestões são reduzir o volume das televisões, computadores, rádios e dispositivos de audição pessoal, fazer pausas para ouvir e usar fones de ouvido com cautela.

A AAP também recomenda:

• Os pediatras podem fornecer informações sobre o ruído e a prevenção da exposição excessiva durante as visitas aos pacientes e ao examinar os ouvidos. Isto inclui abordar o uso seguro de dispositivos de escuta pessoal com as famílias, inclusive durante entrevistas confidenciais com adolescentes.
• Inclua discussões sobre a dose de ruído – a duração da exposição, não apenas o volume. À medida que um aumenta, o outro deve diminuir.
• Os pais também podem ser incentivados a defender a redução dos espaços de ruído nos ambientes de acolhimento e educação da primeira infância e a utilização de protetores auriculares ou fones de ouvido para crianças com sensibilidade auditiva. Tenha cuidado com protetores de ouvido, pois eles podem representar risco de asfixia para crianças pequenas.
• Os pediatras podem aconselhar os pais que usam máquinas de dormir infantis ou máquinas de ruído sobre o uso seguro. Embora alguns estudos mostrem benefícios potenciais no uso de máquinas de dormir infantis, um estudo levantou possíveis preocupações sobre os níveis sonoros desses dispositivos.
• A exposição ao ruído pode ser incorporada em discussões sobre brinquedos, videogames, tablets e outros dispositivos apropriados à idade, e no tempo de tela. As discussões podem incluir informações sobre controle de volume, frequência e duração de uso e tecnologias de cancelamento de ruído.
• Adolescentes que exercem atividades ruidosas ou praticam tiro esportivo podem ser orientados sobre a importância do uso de proteção auditiva; adolescentes que participam de eventos excessivamente barulhentos podem ser aconselhados a usar proteção auditiva ou a se afastarem mais dos alto-falantes.
• Os pediatras podem recomendar avaliações auditivas formais para crianças com histórico de exposição excessiva ao ruído ou para crianças com zumbido ou hiperacusia.

A AAP observa que a exposição ao ruído é maior em pessoas de nível socioeconômico mais baixo. Embora existam padrões ocupacionais, atualmente não existem regulamentos ou padrões federais nos Estados Unidos para proteger o público dos perigos do ruído ambiental.

O Conselho da AAP sobre Saúde Ambiental e Mudanças Climáticas e a Seção da AAP sobre Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço redigiram a declaração política e o relatório técnico.

“Agora é a hora de aumentar a conscientização pública sobre os níveis de ruído e seu impacto na nossa saúde e na saúde das nossas crianças e adolescentes”, disse o Dr. Balk. “Embora ruídos altos sejam frequentemente aceitos ou mesmo celebrados durante eventos recreativos, existem maneiras de nos protegermos. Vamos diminuir o volume de nossos dispositivos – e aumentar nossa voz para proteger nossos ouvidos.”