Novo estudo mostra diminuição do tratamento de imobilização espinhal em ambientes pré-hospitalares

Um estudo analisando a prática de restrição de movimento da coluna (SMR) entre 2009 e 2019 foi publicado na edição de julho da Medicina Acadêmica de Emergência (AEM). O estudo, intitulado Padrões de mudança na restrição de movimento espinhal pré-hospitalar: uma revisão retrospectiva do banco de dados, lança luz sobre as tendências e a evolução das práticas de SMR dentro de uma agência EMS urbana norte-americana.

As principais conclusões do estudo incluem uma diminuição significativa no uso pré-hospitalar de imobilização cervical e encosto entre 2009 e 2019. Particularmente digno de nota foi o declínio na combinação de imobilização cervical e uso de encosto, que diminuiu de 31% para 12% durante o período do estudo . Este declínio não foi atribuído a alterações de protocolo, mas parecia fazer parte de uma tendência secular, particularmente evidente em casos que envolvem mecanismos menores de trauma.

As diretrizes internacionais de treinamento ensinam o tratamento de possíveis lesões na coluna vertebral como uma habilidade essencial tanto no departamento de emergência quanto no ambiente pré-hospitalar. Durante a última década, no entanto, essas diretrizes foram substancialmente revisadas. A prática anterior, denominada imobilização espinhal (SI), na maioria das vezes posicionava os pacientes em risco de lesão na coluna em decúbito dorsal sobre uma tabela longa e rígida e os imobilizava com tiras, um colar cervical rígido e bloqueios de cabeça. Mais recentemente, a restrição do movimento da coluna vertebral (SMR) reconhece os efeitos adversos da imobilização, bem como as limitações dos seus potenciais benefícios e normalmente permite mais margem de manobra nas opções de tratamento, dependendo da apresentação do paciente. Apesar da adoção generalizada dos princípios da SMR, as práticas e diretrizes específicas variam.

O principal autor deste artigo é Neil McDonald, MPhil, Universidade de Manitoba e Winnipeg Fire Paramedic Service em Winnipeg, Manitoba, Canadá. MacDonald et al. concluem que a tendência decrescente no tratamento de SI/SMR precisa ser investigada em outro lugar. Pesquisas em andamento em seu consultório EMS investigarão como essas tendências de tratamento podem afetar os resultados dos pacientes.

Fornecido pela Sociedade Acadêmica de Medicina de Emergência