Melhores testes necessários para identificar a suscetibilidade de Candida auris

Correspondência de uma infecção com Candida auris, uma levedura patogênica, para um antifúngico eficaz é uma decisão clínica crítica. Essa decisão depende de testes de suscetibilidade, mas os testes antifúngicos disponíveis comercialmente funcionam mal para muitos tratamentos, descobriram pesquisadores da Indiana University e da Indiana University Health. Os investigadores, que testaram a precisão de 4 testes disponíveis para uso com C. aurisapresentam suas descobertas no ASM Microbe 2023, o encontro anual da Sociedade Americana de Microbiologia.

C. auris carrega uma alta taxa de mortalidade, matando mais de 1 em cada 3 pessoas com infecções. As infecções geralmente surgem em ambientes de assistência médica, onde as pessoas são particularmente vulneráveis ​​e as taxas estão subindo vertiginosamente. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, os casos anuais nos Estados Unidos aumentaram de menos de 500 em 2019 para quase 1.500 em 2023. Muitos C. auris os isolados são resistentes aos antifúngicos disponíveis, razão pela qual os médicos costumam analisar amostras individuais quanto à suscetibilidade aos tratamentos.

Mas a suscetibilidade é cara e demorada para definir, em parte porque não existem testes comercialmente disponíveis aprovados pela FDA para C. auris, observam os pesquisadores em Indiana. Os laboratórios hospitalares geralmente enviam amostras para laboratórios especializados maiores para análise. Existem testes disponíveis para outras infecções fúngicas patogênicas, no entanto, e os pesquisadores por trás do novo estudo investigaram esses testes para uso com C. auris.

Eles usaram 4 testes disponíveis comercialmente para leveduras patogênicas para analisar 50 C. auris isolados, coletados do CDC e do Indiana University Health Hospital, quanto à suscetibilidade aos antifúngicos disponíveis. Os resultados foram decididamente mistos. Dois testes caracterizaram corretamente as equinocandinas, um medicamento antifúngico administrado por via intravenosa e frequentemente usado para tratar C. auris.

No entanto, esses 2 testes tiveram um desempenho ruim para o fluconazol, que está em um grupo de tratamentos conhecidos como triazóis, e o único C. auris tratamento disponível por via oral. Outros resultados revelaram que alguns testes disponíveis relataram incorretamente resistência a um medicamento quando uma cepa era suscetível e suscetibilidade quando uma cepa era resistente.

Embora alguns testes tenham funcionado bem para alguns medicamentos, os resultados mostram que, no momento, não existe um método único que relate a suscetibilidade de C. auris aos antifúngicos, observam os pesquisadores. Eles também comentam que novos testes comercialmente disponíveis, aprovados pela FDA, ajudariam nas decisões clínicas e melhorariam o atendimento a pacientes infectados com esse patógeno potencialmente letal e frequentemente resistente a medicamentos.