Iodo radioativo ou cirurgia associada ao aumento da sobrevida no hipertireoidismo

O tratamento do hipertireoidismo, como iodo radioativo ou cirurgia, foi associado a uma diminuição do risco de morte, de acordo com uma pesquisa apresentada no ENDO 2023, o encontro anual da Endocrine Society em Chicago.

“O hipertireoidismo ou uma glândula tireoide hiperativa é comum, afetando até 3% da população, e está associado a consequências cardíacas e metabólicas adversas de longo prazo. A escolha do tratamento ideal ainda não está clara”, disse Kristien Boelaert, MD, Ph.D. , professor de endocrinologia da Universidade de Birmingham, no Reino Unido.

Boelaert e colegas identificaram 55.318 pacientes com hipertireoidismo recém-diagnosticado, tratados com drogas antitireoidianas (ATD; 77,6%), radioiodo (14,6%) ou tireoidectomia (7,8%) de um banco de dados de registros de saúde eletrônicos de base populacional do Reino Unido para o Estudo EGRET.

Eles examinaram a mortalidade por todas as causas, eventos cardiovasculares importantes (MACE: morte cardiovascular, insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral) e obesidade pós-tratamento. O seguimento médio foi de aproximadamente 12 anos.

Aqueles tratados com drogas antitireoidianas tiveram uma sobrevida média estimada de 12 anos, de acordo com os dados. A sobrevida aumentou naqueles tratados com radioiodo em 1,7 anos e na tireoidectomia em 1,1 anos. As pessoas tratadas com drogas antitireoidianas tiveram um risco estimado de 10,2% de MACE, que aumentou significativamente em 1,3% adicional com radioiodo, mas não com tireoidectomia.

Esses tratamentos definitivos foram associados a uma sobrevida significativamente aumentada, apesar de um pequeno aumento no risco de ganho de peso geral. Por exemplo, a tireoidectomia foi associada a uma maior probabilidade de obesidade em homens e mulheres. O tratamento com radioiodo levou ao aumento do risco de obesidade em mulheres, mas não em homens.

“Nossas descobertas são importantes e irão informar os processos de tomada de decisão para pacientes e médicos ao considerar opções de tratamento ideais e provavelmente impactarão as diretrizes da prática clínica no futuro”, disse Boelaert.