O dispositivo sem fio permite o monitoramento da pressão da bexiga sem cateter

Um dispositivo sem fio chamado UroMonitor permite o monitoramento preciso e não invasivo da pressão da bexiga em pacientes com bexiga hiperativa, relata um estudo piloto na edição de julho da Jornal de Urologiaum jornal oficial da American Urological Association (AUA).

“O UroMonitor é o primeiro dispositivo a permitir o monitoramento ambulatorial telemétrico da pressão vesical sem cateter em humanos”, comenta a autora sênior Margot S. Damaser, Ph.D., da Cleveland Clinic. “Com uma avaliação mais aprofundada, o UroMonitor pode fornecer uma maneira segura e confiável de identificar eventos da bexiga em condições mais naturais, em comparação com testes padrão no laboratório de urodinâmica”.

Nova tecnologia para monitoramento contínuo da pressão vesical sem cateter

Pacientes com incontinência e outros problemas urinários são rotineiramente submetidos a testes urodinâmicos para avaliar o funcionamento do trato urinário inferior. No entanto, esses testes têm limitações importantes – incluindo a necessidade de colocação de cateter e instilação de fluido na bexiga, o que pode ser desconfortável para o paciente e pode não refletir o funcionamento diário normal.

O UroMonitor foi desenvolvido como uma abordagem não invasiva para avaliar a função do trato urinário inferior, sem a necessidade de colocação de cateter. O UroMonitor é um dispositivo pequeno e flexível – não mais do que duas polegadas de diâmetro – que é colocado na bexiga do paciente. Uma vez instalado, o dispositivo transmite sem fio os dados da pressão da bexiga para um pequeno receptor de rádio preso à parte inferior do abdome.

Em um estudo piloto para avaliar a segurança e precisão clínica, Dr. Damaser e colegas testaram o UroMonitor em 11 mulheres (idade média de 67 anos) com sintomas de bexiga hiperativa. Depois que os pacientes foram submetidos a testes urodinâmicos iniciais, o dispositivo UroMonitor foi inserido na bexiga através da uretra. O teste urodinâmico foi então repetido, com transmissão simultânea dos dados da pressão vesical.

Após a remoção do cateter, o UroMonitor forneceu medições adicionais da pressão da bexiga à medida que os pacientes deambulavam (tempo médio de 60 minutos) e eventualmente urinavam, após o que o dispositivo era facilmente removido. Os escores de conforto e dor do paciente foram monitorados durante todo o estudo e em dois dias de acompanhamento.

Com mais estudos, o UroMonitor pode evitar testes urodinâmicos invasivos em alguns pacientes

O dispositivo UroMonitor foi colocado de forma rápida e fácil: tempo médio de inserção de 17,5 segundos. Não houve mudanças nas medições urodinâmicas feitas antes versus depois da colocação do dispositivo. Um paciente apresentou sinais de espasmos musculares da bexiga (hiperatividade do detrusor) após a colocação do UroMonitor. No entanto, a hiperatividade do detrusor foi muito mais frequente durante o teste urodinâmico, possivelmente devido à irritação da bexiga relacionada ao cateter.

Alterações clinicamente relevantes na pressão da bexiga detectadas pelo UroMonitor alinharam-se bem com aquelas medidas no teste urodinâmico. Noventa e oito por cento dos eventos de pressão da bexiga detectados pelo teste urodinâmico foram detectados com precisão pelo UroMonitor. Alguns eventos foram perdidos devido à interferência de rádio – um problema técnico que foi corrigido posteriormente no estudo.

As diferenças médias nas medições urodinâmicas e UroMonitor simultâneas foram pequenas. Os pacientes relataram pouca ou nenhuma dor durante a maioria das fases do estudo e não houve efeitos adversos ou complicações relacionadas ao dispositivo.

O UroMonitor fornece “uma abordagem segura e clinicamente viável para monitoramento urodinâmico ambulatorial telemétrico”, sugere o estudo preliminar. O dispositivo parece ter um desempenho “extremamente bom” na identificação de eventos de pressão vesical clinicamente significativos que, de outra forma, poderiam ser capturados apenas por estudos urodinâmicos padrão com colocação de cateter.

Embora mais estudos sejam necessários, o UroMonitor pode “reproduzir com mais precisão a função da bexiga” em pacientes com sintomas do trato urinário inferior. Usando isso junto com outros métodos não invasivos, “os urologistas podem ser capazes de capturar mais adequadamente os verdadeiros comportamentos de micção de um paciente e adiar estudos urodinâmicos invasivos em pacientes selecionados”, concluem o Dr. Damaser e os co-autores.