Aconselhamento genético para câncer colorretal familiar pode fornecer melhorias significativas no empoderamento do paciente

O aconselhamento genético é essencial quando se trata de indivíduos afetados ou em risco de doenças hereditárias. Embora seja conhecido por ser útil para ajudar os pacientes a lidar com os resultados dos testes e lidar com a incerteza, tem havido muito poucos ensaios clínicos randomizados (RCTs) de sua eficácia. O Dr. Andrada Ciuca, pesquisador de pós-doutorado na Babes-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romênia, dirá na conferência anual de hoje (domingo, 11 de junho) que os resultados do primeiro RCT de aconselhamento genético em câncer colorretal familiar (fCRC) mostram que proporcionou melhorias significativas nos sentimentos de empoderamento dos pacientes, bem como em outros estados de espírito, como depressão e sofrimento emocional.

O aconselhamento genético envolve o processo de ajudar indivíduos e famílias afetados ou em risco de doenças genéticas a entender e se adaptar às implicações médicas, psicológicas e familiares da contribuição genética para sua doença. Nos últimos anos, com o advento da medicina genômica, esse aconselhamento assumiu uma nova importância.

Os pesquisadores recrutaram 82 indivíduos com risco de vários tipos de fCRC de uma clínica de oncologia romena e os randomizaram para tratamento padrão ou tratamento padrão mais aconselhamento genético. A média de idade foi de 44,81 anos e 52,4% dos participantes eram do sexo feminino. Eles observaram um efeito significativo nos escores de empoderamento e depressão no grupo que recebeu aconselhamento genético em comparação com o grupo de controle, e uma análise mais aprofundada mostrou que o grupo de aconselhamento também teve melhorias em conhecimento, ansiedade e sofrimento emocional.

“Descobrimos que menor sofrimento emocional beneficiou mais em termos de capacitação”, diz o Dr. Ciuca. “O empoderamento é particularmente importante para esses pacientes, pois não apenas os ajuda a sentir que podem fazer escolhas reais e informadas, mas também ajuda na capacidade de administrar seus sentimentos e fazer planos para o futuro. Uma descoberta interessante foi que quanto mais ansiedade diminuiu após a sessão de aconselhamento, maior foi o impacto em seu empoderamento. Isso destaca a importância de abordar o sofrimento emocional durante o aconselhamento genético.”

Os pesquisadores esperam que seus resultados sirvam de base para futuras investigações em aconselhamento genético, bem como na prática clínica. Como é uma disciplina bastante jovem, é importante construir uma base robusta de evidências de sua eficácia, dizem eles. Nesse ínterim, o estudo deve enfatizar a necessidade de mais apoio para o desenvolvimento do aconselhamento genético por parte dos sistemas de saúde e formuladores de políticas.

“Como o aconselhamento genético é relativamente novo, talvez não seja surpreendente que existam tão poucos RCTs de seu uso em cânceres hereditários. Houve ensaios que analisaram diferentes estratégias de aconselhamento em fCRC, mas este é o primeiro a examinar o efeito do aconselhamento versus .sem aconselhamento. No entanto, há um forte ethos baseado em evidências em nossa disciplina, e eu esperaria que mais testes para outras condições se seguissem”, concluirá o Dr. Ciuca.

O professor Alexandre Reymond, presidente da conferência, disse: “Devemos capacitar os pacientes a fazerem escolhas informadas. Isso só é possível se estivermos totalmente comprometidos em ajudá-los a entender as informações médicas que fornecemos”.