Mães com lúpus eritematoso sistêmico têm o dobro do risco de ter bebês prematuros ou com crescimento restrito, revela estudo

Mães com distúrbio autoimune de longo prazo, lúpus eritematoso sistêmico ou LES, para abreviar, correm mais que o dobro do risco de dar à luz um bebê prematuro ou com restrição de crescimento, revela uma auditoria nacional de 10 anos de registros de internações hospitalares nos EUA e publicado online na revista de acesso aberto RMD aberto.

E essas mães têm quase 4 vezes mais chances de precisar de um transfusão de sangue e 15 vezes mais chances de desenvolver falência renal durante o parto como mães sem a condição, mostra a auditoria.

As taxas de morte e doenças graves entre as novas mães estão aumentando nos EUA, provavelmente devido ao aumento das taxas de obesidade, condições subjacentes e idade avançada na maternidade, dizem os pesquisadores.

Mas, apesar das evidências de que mães e mortes fetais caíram entre as mulheres com LES, não está claro se as taxas de doença grave também caíram em comparação com as mulheres sem a doença.

Em uma tentativa de descobrir, os pesquisadores basearam-se nos dados da amostra nacional de pacientes internados (NIS) para o período de 2008 a 2017. O NIS é o maior banco de dados de pacientes internados disponível publicamente nos EUA e contém informações sobre mais de 7 milhões de internações hospitalares a cada ano. ano, representando mais de 35 milhões de admissões.

Entre 2008 e 2017, cerca de 51.161 (com base em números não ponderados de 10.297) mulheres grávidas com LES foram internadas no hospital para dar à luz.

Mulheres com LES tendiam a ser mais velhas (30 x 28), de raça afro-americana (25% x 15%) e mais propensas a receber Medicare (5% x quase 1%) do que mulheres sem a doença.

A maioria foi atendida em hospital universitário urbano e atendida em hospital de médio ou grande porte. hospital. E significativamente mais deles tinham condições coexistentes, conforme medido pelo índice de comorbidade Elixhauser (45,5% vs 4%).

As mulheres grávidas com LES tinham mais de 3 vezes mais chances de ter eclâmpsia ou coagulação sanguínea anormal em todos os vasos sanguíneos do corpo (coagulação intravascular disseminada) e mais propensas a ter problemas médicos gerais. E eles eram 11 vezes mais propensos a ter distúrbios cardiovasculares e vasculares periféricos.

Durante o parto, elas tinham cerca de 15 vezes mais chances de ter Insuficiência renal agudae 4 vezes mais probabilidade de precisar de uma transfusão de sangue ou ter distúrbios cerebrovasculares.

Seus bebês também tinham maior probabilidade de ter crescimento restrito (8% contra quase 3%) e nascer prematuros (14,5% contra 7%) do que os de mães sem LES.

“Apesar dos extensos esforços ao longo dos anos, ainda existe um risco substancial de complicações maternas e fetais”, dizem os pesquisadores.

Eles concluem: “Nosso estudo demonstra que a morbidade fetal e a morbidade materna grave ocorrem em uma taxa mais alta em pacientes com LES em comparação com aquelas sem. Este trabalho quantitativo pode ajudar a informar e aconselhar pacientes com LES durante a gravidez e o planejamento”.