CogniNMO-Study—Procedimento de seleção e caracterização de coorte estratificada por status sorológico. Nota: A idade e a duração da doença são apresentadas como mediana com variação em anos, o sexo feminino é apresentado como percentagem. Os subgrupos de pacientes foram definidos com base no status sorológico. Os valores de EDSS de 30 pacientes estavam ausentes. Isso não afetou a representatividade da composição do grupo. AQP4-IgG+= pacientes positivos para anticorpo G de imunoglobulina aquaporina-4; Duplo soronegativo = pacientes com NMOSD negativos para anticorpos AQP4 e MOG; EDSS = Escala Expandida do Estado de Incapacidade (a pontuação é apresentada como mediana com intervalo); IPND = Painel Internacional para Diagnóstico de Neuromielite Óptica (NMO); MOG(AD) = anticorpo glicoproteína de oligodendrócitos de mielina (doença associada); NMOSD = distúrbios do espectro da neuromielite óptica. Crédito: Jornal de Esclerose Múltipla (2023). DOI: 10.1177/13524585231151212
Em um grande estudo liderado pelo departamento de neurologia do MHH, os pesquisadores investigaram a cognição de pacientes com a rara doença NMOSD. Verificou-se que cerca de 20 por cento das pessoas afetadas têm habilidades cognitivas limitadas.
As pessoas com a rara doença do espectro da neuromielite óptica (NMOSD) apresentam deficiências físicas e psicológicas graves. Mas eles também sofrem de limitações em suas habilidades cognitivas? Neurologistas investigaram isso no estudo CogniNMO. Participaram 17 centros de tratamento especializados na doença na Alemanha. A professora Dra. Corinna Trebst e o Dr. Martin Hümmert, do Departamento de Neurologia da Hannover Medical School (MHH), lideraram o estudo. Os resultados foram publicados no Jornal de Esclerose Múltipla.
Até agora, não há declarações claras sobre habilidades cognitivas
Existem alguns milhares de pessoas com NMOSD na Alemanha. Esta é uma doença autoimune rara que causa inflamações recorrentes do sistema nervoso central. Os afetados sofrem de limitações como visão prejudicada, paralisia, incontinência e dor. “Se suas habilidades cognitivas também são reduzidas, não ficou claro até agora. Estudos forneceram resultados diferentes e parcialmente contraditórios sobre isso”, diz o professor Trebst.
Habilidades cognitivas são vários processos que servem à percepção e ao processamento de informações. Estes incluem capacidade de atenção, pensamento e memória. “Queríamos descobrir quantas pessoas afetadas têm deficiências cognitivas, de que tipo são, se ocorrem em conexão com uma crise de doença, depressão ou sintomas de fadiga ou dependem de outros fatores, por exemplo, a presença de autoanticorpos”, explica o Dr. Hümmert. Além disso, o curso de longo prazo das habilidades cognitivas seria examinado pela primeira vez em todo o mundo.
Limitações em comparação com a população média
Os resultados do estudo CogniNMO mostram que as pessoas com NMOSD pontuam pior em velocidade de processamento visual e fluência de palavras em comparação com a população média. “No entanto, a frequência de comprometimento cognitivo, em torno de 20% em pelo menos dois testes de cognição, é muito menor do que se supunha em estudos anteriores”, explica o professor Trebst.
As deficiências cognitivas não estão relacionadas a recaídas de doenças ou à presença de um anticorpo contra a aquaporina 4, um canal de água nos astrócitos (células de sustentação) do sistema nervoso, que pode ser detectado em 80% dos portadores de NMOSD. “Além disso, o desempenho da cognição é completamente independente da sintomatologia de depressão ou fadiga”, observa o Dr. Hümmert. Também não foi observada deterioração das habilidades cognitivas em dois anos. Em resumo, o estudo forneceu informações valiosas sobre as limitações cognitivas dos pacientes com NMOSD.
Testes e questionários neuropsicológicos
O estudo foi realizado de 2015 a 2021. Os centros NEMOS participantes pertencem à rede com o mesmo nome (ver www.nemos-net.de), que se dedica à pesquisa em NMOSD. No total, foram coletados e analisados dados de 217 pacientes.
“Para registrar as habilidades cognitivas dos participantes, três testes neuropsicológicos estabelecidos foram realizados nos centros”, explica o neuropsicólogo professor Dr. Bruno Kopp. “Também coletamos e avaliamos dados demográficos e dados clínicos“, acrescenta Carlotta Stern, Estudante de medicina e doutorando.
Os participantes do estudo participaram de check-ups regulares em intervalos de cerca de um ano e completaram os três testes neuropsicológicos novamente – isso permitiu que os pesquisadores observassem as habilidades cognitivas no curso da doença. Para o futuro, estudos longitudinais adicionais e a expansão da bateria de testes estão planejados na rede NEMOS.
Mais Informações:
Martin W Hümmert et al, Cognição em pacientes com distúrbios do espectro da neuromielite óptica: um estudo multicêntrico prospectivo de 217 pacientes (CogniNMO-Study), Jornal de Esclerose Múltipla (2023). DOI: 10.1177/13524585231151212
Fornecido por Medizinische Hochschule Hannover
Citação: Pacientes com NMOSD: Menos comprometimento cognitivo do que se supunha anteriormente (2023, 21 de abril) recuperado em 23 de abril de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-04-nmosd-patients-cognitive-impairment-previously.html
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