Grande estudo genético revela como a resistência a antibióticos varia de acordo com onde você mora, demografia e dieta

Um estudo genético analisando o microbioma (bactérias no intestino) de uma grande amostra nacionalmente representativa da população finlandesa descobriu que fatores geográficos, demográficos, dietéticos e de estilo de vida estão impulsionando a disseminação da resistência a antibióticos na população em geral.

O estudo mais abrangente desse tipo da Dra. Katariina Pärnänen, da Universidade de Turku, na Finlândia, e colegas, apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas (ECCMID) deste ano em Copenhague, Dinamarca (15 a 18 de abril), destaca a necessidade urgente de intervenções direcionadas para reduzir resistência a antibióticos adaptadas a diferentes demografias e estilos de vida.

Bactérias resistentes a antibióticos podem se espalhar por populações adultas saudáveis ​​e passar despercebidas. A resistência antimicrobiana representa uma ameaça significativa para a humanidade e se tornou uma das principais causas de morte em todo o mundo, envolvida em cerca de 5 milhões de mortes em 2019 e estimada como a causa direta de 1,27 milhão de mortes. As estimativas sugerem que resistência antimicrobiana ultrapassará o câncer como a principal causa de morte no mundo até 2050.

Apesar dos esforços notáveis ​​para mapear a composição geral e as associações de saúde do microbioma intestinal na última década, uma compreensão mais profunda dos fatores que impulsionam a distribuição da resistência antimicrobiana dentro do população geral é urgentemente necessário.

Para saber mais, os pesquisadores investigaram até que ponto fatores demográficos, dietéticos, de saúde e geográficos influenciam a abundância de genes de resistência a antibióticos (ARGs) em amostras fecais de metagenoma intestinal de 7.098 adultos assintomáticos que participaram do estudo nacional FINKRISK – um grande representante finlandês inquérito populacional realizado a cada 5 anos desde 1972.

O projeto FINRISK coleta extensos dados de saúde e estilo de vida, incluindo diagnósticos importantes, medições de sangue, dieta habitual e uso de medicamentos prescritos, que são representantes dos três mecanismos ecológicos que influenciam a abundância de ARG – aquisição de ARGs externos dos alimentos; estado de saúde do hospedeiro (resistência endêmica); e seleção mediada por drogas de bactérias resistentes.

Os pesquisadores usaram metagenomas shotgun (sequenciamento genético não direcionado de todas as bactérias que vivem no intestino) para examinar as associações entre carga, diversidade e composição gênica de resistência a antibióticos dos participantes e fatores geográficos, demográficos, estilo de vida e saúde.

Como esperado, as análises descobriram que o uso de antibióticos estava associado a cargas mais altas de ARG, mas outras classes de drogas, como psicolépticos (por exemplo, opioides e barbitúricos), também estavam associadas a uma maior abundância de ARGs.

As análises também descobriram que o consumo mais frequente de vegetais crus e aves (ambos alimentos contendo grandes quantidades de bactérias resistentes) foi associado a cargas e diversidade de ARG mais altas.

Além disso, cargas, composição e diversidade de ARG também foram associadas à geografia. Por exemplo, as pessoas que vivem no oeste da Finlândia tiveram maior abundância e ARGs mais diversos do que as que vivem no leste. E maior densidade populacional também foi associada a maior carga e diversidade de ARG.

Curiosamente, as cargas de ARG tiveram variação clara de acordo com a demografia, com mulheres e participantes com rendas mais altas tendo mais genes de resistência.

“Nossas descobertas mostram claramente que a geografia, a demografia e a dieta desempenham um papel subestimado na resistência aos antibióticos”, disse o Dr. Pärnänen.

“Isso tem implicações importantes para a crise de resistência a antibióticos, pois cada vez mais pessoas vivem em áreas e cidades densamente povoadas e podem comprar tipos de alimentos mais caros, como carne e produtos frescos, além de medicamentos. a disseminação da resistência antimicrobiana exigirá planos de ação em nível nacional que vão além da regulamentação do uso indevido de prescrições de antibióticos”.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas