Consenso internacional destaca a importância do teste molecular para resistência a antibióticos na tuberculose

Um grupo multidisciplinar de especialistas em tuberculose das redes TBnet e RESIST-TB chegaram a um consenso sobre questões-chave relacionadas à previsão molecular da sensibilidade ou resistência a antibióticos do Mycobacterium tuberculosis e suas implicações clínicas. O documento de consenso fornece orientação para a concepção de regimes terapêuticos e otimização de tratamentos, e destina-se a ajudar os médicos a lidar com pacientes com tuberculose.

O jornal, publicado em Doenças Infecciosas do Lancet e liderado pelo Dr. José Domínguez do Germans Trias i Pujol Research Institute (IGTP), é uma atualização de uma declaração semelhante feita em 2016. A publicação apresenta uma revisão das ferramentas atuais para identificar rapidamente a resistência a medicamentos usados ​​no tratamento de tuberculose.

A tuberculose (TB) continua sendo uma ameaça global à saúde pública. Apesar da existência de esquemas antimicrobianos contra a doença, o tratamento ainda é difícil de planejar, administrar e monitorar. O último relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) revela que 1,6 milhão de pessoas em todo o mundo morreram da doença em 2021.

Nos países do Espaço Econômico Europeu, a TB também causa significativa mortalidade humana e perdas econômicas, com incidência de 9,5 por 100.000 pessoas. O mais preocupante, porém, é a crescente resistência aos agentes usados ​​para curá-la. Estima-se que 450.000 pessoas desenvolvam resistência à rifampicina a cada ano. Para controlar a TB e minimizar o surgimento de resistência, os pesquisadores deste estudo consideram fundamental, entre outros fatores, otimizar a composição do esquema terapêutico.

Embora os métodos de detecção baseados em cultura sejam considerados o padrão-ouro para testes de sensibilidade a antibióticos, os métodos moleculares fornecem informações rápidas sobre mutações de M. tuberculosis associadas à resistência a antibióticos. Os autores acreditam que é necessário implementar esses testes moleculares para prever a resistência potencial. A identificação de mutações em isolados clínicos tem grandes implicações para o tratamento de pacientes com TB multirresistente, principalmente quando não está disponível.

O documento de consenso promovido pelas redes TBnet e RESIST-TB foi liderado por pesquisadores do IGTP, com a participação de clínicos, microbiologistas, biólogos moleculares e epidemiologistas clínicos. O documento fornece questões-chave de implicação clínica na previsão molecular de suscetibilidade ou resistência a droga para M. tuberculose.

O Dr. José Domínguez, membro do Steering Committee da TBnet e co-líder do grupo de investigação do IGTP sobre Inovação em Infeções Respiratórias e Diagnóstico da Tuberculose, afirma que “a detecção rápida de mutações que conferem resistência aos medicamentos anti-tuberculose é fundamental para aplicar o tratamento adequado e melhorar a otimização dos resultados”.

Integrantes internacionais dos dois consórcios liderados pelo grupo catalão, INNOVA4TB e ADVANCE-TB, também colaboraram na elaboração do documento. “Na minha opinião, a força deste documento é que foi elaborado com as contribuições de vários pesquisadores de diferentes países e com diferentes conhecimentos”, diz o Dr. Domínguez, acrescentando que “este documento ajudará os médicos a gerenciar melhor seus pacientes de tuberculose “.

Fornecido pelo Instituto de Pesquisa Alemão Trias i Pujol