Deficiência de vitamina D comum em marinhas do norte global, especialmente submarinistas

A deficiência de vitamina D é comum entre militares de marinhas no norte global, especialmente submarinistas, encontra uma revisão sistemática das evidências disponíveis, publicada online em Medicina Ocupacional e Ambiental.

Contramedidas, como avaliação periódica de vitamina D e suplementos dietéticos, agora deve ser considerado, dizem os pesquisadores. A vitamina D tem um papel essencial na saúde músculo-esquelética e ajuda a controlar infecções e inflamações no corpo, por isso é fundamental para garantir a aptidão física dos marinheiros da ativa. pessoal militar.

Eles correm um risco particular de deficiência de vitamina D por causa de suas roupas militares de proteção, padrões de trabalho por turnos e serviço de campo em regiões de alta latitude (polares) e a bordo de submarinos. Mas quão comum é a deficiência/insuficiência de vitamina D na naval pessoal ao redor do mundo não é conhecido.

Para descobrir, os pesquisadores revisaram sistematicamente as descobertas de pesquisas relevantes envolvendo militares navais ativos e fuzileiros navais publicadas em inglês até junho de 2022.

A deficiência de vitamina D é formalmente definida como inferior a 20 ng/ml ou inferior a 50 nmol/; insuficiência como 20-30 ng/ml ou 50-75 nmol/l; e suficiência acima de 30 ng/ml ou 75 nmol/l ou mais.

De um levantamento inicial de 48, 13 estudos foram incluídos na revisão, alguns dos quais datados de 1975. A maioria (7) envolvia pessoal naval dos EUA; 2 envolveu a Marinha do Reino Unido. Os 4 restantes diziam respeito às forças navais de Israel, França, Holanda e Portugal.

Nove estudos focaram em submarinistas, incluindo um total de 305 homens cujas patrulhas duraram entre 30 e 92 dias. Oito estudos incluíram apenas homens.

O nível médio de vitamina D entre os submarinistas antes da implantação variou entre 13,7 e 42,7 ng/ml; após a patrulha submarina, a média variou entre 7,9 e 30 ng/ml.

Apenas um estudo mapeou mudanças individuais na vitamina D antes e depois da patrulha entre os submarinistas. Ele mostrou que a prevalência de deficiência aumentou de 13% para 30%, insuficiência de 27% para 40% e suficiência caiu pela metade de 60% para 30%. No geral, a prevalência de deficiência de vitamina D em militares da marinha em serviço foi significativa: entre 29% e 37%.

Embora esta seja a primeira revisão mundial do status de vitamina D em militares navais da ativa a ser publicada, os pesquisadores, no entanto, reconhecem várias limitações em suas descobertas.

O principal deles foi a falta de informações individuais sobre o nível de vitamina D que permitiriam a avaliação formal de deficiência, insuficiência e suficiência entre o pessoal naval em serviço para todos os estudos incluídos na revisão.

A maioria dos estudos incluiu apenas submarinistas, potencialmente limitando a aplicabilidade mais ampla dos resultados a todos os militares navais em serviço ativo. Variações nos fatores potencialmente influentes incluídos nos estudos, como latitude, estação do ano, cor da pele e vitamina D ingestão dietéticaimpediu uma análise de dados agrupados.

No entanto, os pesquisadores sugerem: “Parece apropriado implementar uma política de fortificação de alimentos com vitamina D na Marinha, avaliar os níveis de vitamina D periodicamente, implementar uma política de suplementação de vitamina D para casos de deficiência de vitamina D para garantir níveis adequados antes da implantação e fornecer um Vitamina Dieta rica em vitamina D a bordo.”

Eles também descrevem futuras áreas de pesquisa para informar a política, incluindo o estudo de patrulhas submarinas de menos de 30 dias e os efeitos a longo prazo de repetidas submersões na saúde óssea.