Muitos pacientes do Medicare com câncer de pulmão de células não pequenas não foram classificados de acordo com as diretrizes, levando a taxas de mortalidade mais altas

Um estudo publicado na edição de janeiro da Jornal de Medicina Nuclear relata que aproximadamente um em cada dois pacientes do Medicare com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) não recebe a imagem apropriada antes de receber radioterapia. Melhoria significativa nas taxas de sobrevida geral e específica do câncer foi encontrada em pacientes que fizeram imagens de FDG PET/CT – recomendadas pela National Comprehensive Cancer Network (NCCN) – em comparação com aqueles que se submeteram apenas a imagens de TC.

O câncer de pulmão é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos. A imagem de NSCLC com FDG PET/CT oferece alta sensibilidade para estadiamento e demonstrou mudar as decisões de tratamento em até 72% dos pacientes com a doença. Como tal, as diretrizes da NCCN recomendam que todos os pacientes com NSCLC com evidência de recorrência recebam FDG PET/CT para avaliar a doença metastática.

Para avaliar a adesão a essas diretrizes, os pesquisadores conduziram um estudo retrospectivo de pacientes com NSCLC no banco de dados vinculado ao Medicare de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais (SEER). Mais de 5.000 pacientes com NSCLC que requerem radioterapia foram incluídos no estudo e divididos em duas coortes: aqueles que receberam apenas imagens de TC e aqueles que receberam imagens de FDG PET/CT. Em seguida, os pesquisadores analisaram as taxas de sobrevida geral e específica do câncer desses dois grupos.

A análise constatou que 56,3 por cento dos pacientes foram submetidos a FDG PET/CT antes da radioterapia, enquanto 43,6 por cento tiveram imagens apenas com CT. Quando a sobrevida dos pacientes foi comparada ao longo de um período de acompanhamento de três anos, os pacientes que receberam TC tiveram apenas uma diminuição estatisticamente significativa na sobrevida geral e específica do câncer em comparação com aqueles que receberam imagens de FDG PET/CT.

“Esta pesquisa mostra uma clara falta de adesão às diretrizes e levanta questões importantes sobre o motivo. Acreditamos que essas descobertas são a ponta do iceberg para a não adesão às diretrizes. Mais trabalho precisa ser feito para entender melhor o escopo do problema, com trabalhos futuros focados em intervenções que garantam a adesão às diretrizes”, observou Rustain Morgan, MD, MS, radiologista nuclear da Universidade do Colorado em Aurora, Colorado.

Fornecido pela Sociedade de Medicina Nuclear e Imagem Molecular