Coloração A-D MPX do tecido cardíaco representando macrófagos CD68 + em laranja, células auxiliares T CD4 + em verde, células T citotóxicas CD8 + em amarelo e células B CD20 + em magenta. Todos os corações infectados (COVID-19, influenza e miocardite linfocítica não influenza) apresentaram infiltrado proeminente de macrófagos CD68+. Enquanto os corações de COVID-19 A (paciente com COVID-19 ID 24) e influenza, B (paciente com influenza ID 9) mostraram infiltrado linfocítico quase ausente, miocardite linfocítica não influenza, C (paciente com miocardite ID 5) foi caracterizada por um misto, T Infiltrado dominado por células. Corações de controle não infectados, D (paciente de controle ID 1) mostraram marcadamente menos células inflamatórias com uma população mista de macrófagos e células T predominantes e apenas células B escassas. Ampliação 400x. Barras de escala = 100 µm. E Histograma dos infiltrados de células inflamatórias (CD20, CD4, CD68, CD8). As contagens de células são normalizadas para células por mm2 tecido miocárdico. *p Angiogênese (2022). DOI: 10.1007/s10456-022-09860-7
Cursos graves de infecção por COVID-19 não apenas prejudicam a função pulmonar, mas também podem causar consequências fatais para o coração. O espectro varia de inflamação aguda do músculo cardíaco (miocardite) a restrição crônica da função de bombeamento do coração. Os padrões básicos de danos ainda não foram completamente comprovados.
Uma equipe de pesquisa interdisciplinar liderada pelo professor Dr. Danny Jonigk, Christopher Werlein e pelo professor particular (PD) Dr. Mark Kühnel do Instituto de Patologia da Hannover Medical School (MHH) já usou métodos moleculares inovadores e uma técnica de microscopia de alta resolução para mostrar como a inflamação em curso no COVID-19 ataca o tecido cardíaco e, a longo prazo, remodela os menores vasos coronários ao direcionar células precursoras especiais do sistema imunológico do sangue para o coração. O estudo foi publicado na revista angiogênese.
Células inflamatórias falsamente ativadas
Cerca de uma em cada três pessoas se queixa de desconforto e comprometimento funcional do coração após doença grave por COVID-19. Para elucidar os mecanismos desse dano miocárdico duradouro, os pesquisadores examinaram o tecido cardíaco de pacientes com COVID 19 grave e o compararam com amostras de tecido tomadas após infecções graves por influenza causadas pelo vírus influenza e após miocardite grave causada por outros vírus.
Embora na lesão cardíaca do COVID 19 – ao contrário das amostras de comparação – não houvesse inflamação clássica do tecido cardíaco do lado de fora, a equipe de pesquisa encontrou um grande acúmulo de células inflamatórias falsamente ativadas: os chamados macrófagos e suas células precursoras, os monócitos. “Esses monócitos têm uma importância excepcional como células precursoras da formação de novos vasos sanguíneos e podem remodelar o sistema de vasos sanguíneos em um tempo muito curto”, explica Christopher Werlein, primeiro autor do estudo.
COVID-19 ataca todos os vasos do corpo
Provocados pela infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2, pequenos bloqueios se acumulam nos vasos do coração, com apenas alguns milímetros de espessura. “Esses ultratrombos alteram a fluxo sanguíneo consideravelmente e, portanto, também o Suprimento de oxigênio“, enfatiza o PD Dr. Kühnel. Isso chama os monócitos à ação, que se ligam ao interior navio paredes e ali formam novos galhos.
Esse remodelamento vascular – conhecido como angiogênese intussusceptiva – já foi descrito pela equipe como um padrão característico de dano em outros órgãos de pacientes com COVID-19. O que pode ser concebido como uma resposta de resgate de curto prazo pelo corpo para compensar o fluxo sanguíneo reduzido e o suprimento insuficiente de oxigênio pode levar a danos crônicos ao coração e longo COVID, suspeitam os pesquisadores.
“De qualquer forma, as investigações mais recentes confirmam nossa suposição anterior de que o SARS-CoV-2 ataca sistematicamente todos os vasos do corpo e os remodela a longo prazo”, enfatiza o professor Jonigk.
Christopher Werlein et al, Inflammation and vascular remodeling in COVID-19 hearts, angiogênese (2022). DOI: 10.1007/s10456-022-09860-7
Fornecido por Medizinische Hochschule Hannover
Citação: Como a inflamação no COVID-19 altera os menores vasos do coração (2023, 5 de janeiro) recuperado em 5 de janeiro de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-01-inflammation-covid-smallest-vessels-heart.html
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