Pesquisa lança nova luz sobre as longas condições do COVID

A maioria das pessoas que contraem o COVID-19 se recupera em algumas semanas. Mas algumas pessoas – mesmo aquelas que tiveram versões leves da doença – apresentam sintomas que duram semanas ou meses após uma infecção inicial por COVID. Esses problemas de saúde contínuos, chamados de condições pós-COVID (PCC), síndrome pós-COVID-19, longa COVID-19 e sequelas pós-aguda da infecção por SARS COV-2 (PASC), podem diminuir a qualidade de vida dos pacientes e aumentar o peso da doença nos sistemas de saúde. À medida que mais pacientes sofrem de COVID longa, é cada vez mais importante definir os sintomas associados à COVID longa para diagnóstico e tratamento eficazes da doença.

Novas pesquisas de médicos e pesquisadores do Kaiser Permanente, do Mid-Atlantic Permanente Research Institute (MAPRI) e da Universidade Johns Hopkins identificaram 17 condições associadas ao COVID longo para melhor diagnosticar e tratar a condição. O estudo, “Sequelas Pós-Agudas de SARS-CoV-2 com Definições de Condição Clínica e Comparação em uma Coorte Correspondente”, foi publicado em 12 de outubro de 2022, em Comunicações da Natureza.

“Embora tenha havido pesquisas significativas feitas para determinar uma definição clínica de COVID longa, a realidade é que a doença pode parecer muito diferente de paciente para paciente”, disse o principal autor do estudo Michael Horberg, MD, médico de doenças infecciosas e associado diretor médico da Kaiser Permanente, Mid-Atlantic Permanente Medical Group. “Nosso estudo se propôs a determinar as condições com maior probabilidade de estarem associadas ao longo COVID”.

A pesquisa analisou os registros médicos de mais de 100.000 pacientes adultos da Kaiser Permanente Mid-Atlantic States – mais de 30.000 que testaram positivo para COVID-19 e mais de 70.000 que testaram negativo para COVID-19 – em 2020. As 17 condições identificadas foram:

• Outras doenças respiratórias inferiores
• Diabetes
• Doença gastrointestinal
• Tonturas ou vertigens
• Dor abdominal
• Dor torácica inespecífica
• Distúrbios de saúde mental
• Transtornos de ansiedade
• Sintomas geniturinários
• Fadiga e mal-estar
• Arritmias cardíacas
• Distúrbios do sistema nervoso
• Parada respiratória
• Anosmia (perda do olfato)
• Nausea e vomito
• Distúrbios de fluidos e eletrólitos
• Distúrbios nutricionais, endócrinos e metabólicos

Os pesquisadores estavam mais interessados ​​nas condições que se desenvolveram em seus pacientes dentro de 30 dias após um teste positivo para COVID-19 e persistiram por quase quatro meses após a data do teste e nas condições que se desenvolveram no período de 30 a 120 dias após um teste positivo . As principais condições incluíram perda de olfato, disritmia cardíaca, diabetes, distúrbios geniturinários, fadiga e dor no peito.

Os pesquisadores usaram o robusto sistema eletrônico da Kaiser Permanente registros médicos para categorizar as condições em três intervalos de tempo distintos com base em quando um paciente testou positivo para COVID-19. Ao organizar as condições por data de quando um paciente testou positivo, os pesquisadores puderam avaliar efetivamente se os sintomas resultantes estavam relacionados ao COVID longo, em vez de serem causados ​​​​por uma condição de saúde pré-existente.

Além disso, ao comparar pacientes positivos para COVID-19 com pacientes negativos para COVID (o grupo de controle), os pesquisadores conseguiram descobrir quais sintomas apareceram com mais frequência no grupo COVID-positivo, quais sintomas ocorreram com mais frequência no grupo COVID-negativo e quais sintomas apareceram na mesma proporção em ambos os grupos.

“Uma razão pela qual o COVID é difícil de identificar é que muitos de seus sintomas são semelhantes aos de outras doenças e condições”, disse Horberg. “Algumas condições pré-existentes podem estar presentes ou pioradas no momento da infecção por COVID-19, mas isso não significa que deva ser definida como COVID longa”.

“Quando comparamos a população COVID-positiva com a população COVID-negativa, especialmente dentro e após os primeiros 30 dias da data do teste positivo, alguns dos sintomas e condições previstos pareciam menos significativos do que prevíamos”, disse Eric Watson, diretor da MAPRI. diretor de análise de pesquisa e coautor do estudo.

No geral, 16,5% dos pacientes positivos para COVID no estudo desenvolveram pelo menos uma condição longa relacionada à COVID dentro de 120 dias após um teste positivo. Esse achado é inferior às médias nacionais, o que mostra que quase 20% dos adultos americanos que tiveram COVID-19 relatam sintomas longos de COVID após o período de infecção aguda.

Diabetes e longo COVID

Os pesquisadores descobriram que alguns pacientes podem ter desenvolvido diabetes após uma infecção por COVID-19. Mais de 780 pacientes receberam um novo diagnóstico de diabetes entre 30 e 120 dias após um teste positivo para COVID-19. Dr. Horberg disse que é muito cedo para determinar se o diabetes deve ser considerado uma condição associada ao longo COVID.

“É possível que alguns pacientes simplesmente não foram diagnosticados até procurarem atendimento para a infecção por COVID-19, e é por isso que vimos um salto tão grande nos novos diagnósticos de diabetes”, disse Horberg. “É preciso haver mais pesquisas sobre a relação entre diabetes e COVID-19 antes podemos dizer definitivamente que esta é uma longa condição de COVID.”

Pesquisa futura

O Dr. Horberg e os pesquisadores estão expandindo seu exame das condições associadas ao longo COVID em outro estudo. A próxima fase da pesquisa analisará os dados de 2021 a 2022 e aprofundará a relação entre diabetes e COVID-19, os efeitos das variantes delta e omicron, o impacto de vacinas e reforços e a influência de doenças generalizadas. testes em casa.

“Em contraste com 2020, em 2021, os EUA foram submetidos à vacinação pública em massa, por isso estamos muito interessados ​​em ver se as vacinas reduziram a incidência de COVID longo. Sintomatologia do COVID”, disse Watson.

“Esta lista provavelmente evoluirá à medida que conduzirmos mais pesquisas”, disse o Dr. Horberg. “Estamos ansiosos para continuar estudando o COVID por um longo tempo, a fim de diagnosticar e tratar melhor aqueles que podem estar sofrendo meses após uma infecção por COVID-19”.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), o COVID longo tem maior probabilidade de afetar pessoas que não foram vacinadas contra o COVID-19. Os reforços são recomendados para todas as pessoas com 12 anos ou mais e crianças com 5 anos ou mais que receberam a vacina da Pfizer.

Fornecido pelo Mid-Atlantic Permanente Medical Group