Os transplantes fecais poderiam causar problemas de saúde a longo prazo?

Manter uma mistura saudável de micróbios amigáveis ​​no intestino – conhecido como eubiose – é crucial para uma boa saúde. Quando esse equilíbrio delicado é expulso – geralmente por antibióticos, dieta ou doença – o resultado pode ser uma série de problemas, desde problemas digestivos a condições mais graves, como doença de Crohn, colite ulcerosa e até distúrbios neurológicos e metabólicos.

Uma maneira cada vez mais popular de tentar restaurar a saúde intestinal é através do transplante de microbiota fecal. Isso envolve tirar fezes de uma pessoa saudável, isolar os micróbios benéficos e colocá -los em uma cápsula (brincando como “cápsulas” ou “pílulas de cocô”). A esperança é que os micróbios benéficos da pílula se estabeleçam no intestino do paciente, melhorando assim a diversidade e a função microbianas.

Transplantes fecais têm sido usados ​​para tratar uma ampla gama de condições, incluindo síndrome do intestino irritável, doença de Parkinson, obesidade e diabetes tipo 2.

Embora geralmente visto como seguro e eficaz, um novo estudo internacional publicado na revista Célula levantou algumas preocupações. Os cientistas descobriram que quando os micróbios do doador não correspondem adequadamente ao ambiente intestinal do destinatário-uma situação que eles descrevem como uma “incompatibilidade”-o tratamento pode atrapalhar os sistemas metabólicos e imunológicos do corpo, possivelmente com consequências duradouras.

O termo “incompatibilidade” vem do mundo dos transplantes de órgãos, onde o corpo do destinatário rejeita o órgão doador. Nesse caso, o problema é que os micróbios do intestino grosso do doador podem não ser adequados para outras partes do intestino do destinatário, especialmente o intestino delgado, onde a composição microbiana é muito diferente.

Para testar isso, os pesquisadores deram antibióticos a ratos para perturbar seus micróbios intestinais naturais e depois os trataram com transplantes fecais. Eles também tentaram transplantar micróbios especificamente de diferentes partes do intestino delgado. Os ratos foram monitorados por um a três meses para rastrear mudanças.

Micróbios errados no lugar errado

Eles descobriram que os transplantes fecais geralmente levavam a incompatibilidades regionais – os micróbios errados que acabam no lugar errado. Isso alterou a mistura e o comportamento dos micróbios intestinais de maneiras inesperadas, interrompendo o balanço energético e outras funções.

As biópsias do intestino e do fígado mostraram mudanças significativas e duradouras em como certos genes – principalmente aqueles ligados ao metabolismo e imunidade – estavam sendo expressos.

O estudo não especificou exatamente que tipo de problemas de saúde podem resultar dessas mudanças genéticas. Mas os pesquisadores estão pedindo aos médicos que tomem mais cuidado ao usar transplantes fecais, principalmente quando se trata de dose, tempo e possíveis efeitos colaterais.

No entanto, pode haver um caminho melhor. Um método mais recente conhecido como “abordagem microbiana omni” envolve a transferência de micróbios de todas as partes do intestino, não apenas do cólon. Isso pode ajudar a recriar um ambiente intestinal mais equilibrado e natural, evitando as incompatibilidades locais vistas em transplantes fecais padrão.

Também há um interesse crescente em técnicas que visam “terraformar” o intestino: remodelando deliberadamente regiões específicas com micróbios cuidadosamente selecionados para restaurar a função normal.

Essa nova pesquisa certamente provocou debate sobre a segurança dos transplantes fecais. Mas com abordagens alternativas já sendo desenvolvidas, há uma esperança real de que os benefícios dos tratamentos baseados em intestino ainda possam ser entregues, sem os riscos.

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