O teste simples de resistência à insulina também pode prever o declínio cognitivo nos pacientes de Alzheimer

A resistência à insulina detectada pelo índice de triglicerídeos-glicose de rotina (TYG) pode sinalizar pessoas com o início de Alzheimer que têm quatro vezes mais chances de apresentar um rápido declínio cognitivo, de acordo com novas pesquisas apresentadas no Congresso da Academia Europeia de Neurologia (EAN) 2025.

Os neurologistas da Universidade de Brescia revisaram registros de 315 pacientes não diabéticos com déficits cognitivos, incluindo 200 com doença de Alzheimer confirmada biologicamente. Todos os indivíduos foram submetidos a uma avaliação da resistência à insulina usando o índice TYG e um acompanhamento clínico de três anos.

O trabalho é publicado na revista Alzheimer e demência.

Quando os pacientes foram divididos de acordo com o índice TYG, aqueles no terço mais alto do subgrupo de anúncios de deficiência cognitiva leve se deterioraram muito mais rapidamente do que seus colegas mais baixos, perdendo> 2,5 pontos no mini exame de estado mental por ano (razão de perigo 4,08, IC 95%, 1,06-15,73). Nenhuma link apareceu na coorte não ad.

“Quando o comprometimento cognitivo leve é ​​diagnosticado, as famílias sempre perguntam a rapidez com que ele progredirá”, disse o investigador principal Dr. Bianca Gumina.

“Nossos dados mostram que um simples marcador metabólico disponível em todos os laboratórios do hospital pode ajudar a identificar assuntos mais vulneráveis ​​que podem ser candidatos adequados para terapia direcionada ou estratégias de intervenção específicas”.

Embora a resistência à insulina tenha sido associada ao início da doença de Alzheimer, seu papel na rapidez com que a condição progride recebeu menos atenção. Este estudo teve como objetivo preencher essa lacuna, concentrando -se em seu impacto durante o estágio prodrômico de comprometimento cognitivo leve (MCI), quando os pacientes seguem trajetórias altamente variáveis.

Os pesquisadores usaram o índice TYG, que oferece um substituto de baixo custo e rotineiramente disponível para a resistência à insulina, para explorar se a disfunção metabólica poderia ajudar a prever o ritmo de declínio cognitivo após o diagnóstico.

Em especificamente AD, acredita -se que a resistência à insulina prejudique a captação de glicose neuronal, promova o acúmulo de amilóides, perturba a barreira sanguínea -alvo e a inflamação de combustível – vias menos relevantes ou diferentes reguladas em outras doenças neurodegenerativas.

“Ficamos surpresos ao ver o efeito apenas no espectro do Alzheimer e não em outras doenças neurodegenerativas”, observa o Dr. Gumina. “Isso sugere uma vulnerabilidade específica da doença ao estresse metabólico durante a janela prodrômica, quando as intervenções ainda podem mudar a trajetória”.

Os pesquisadores da Universidade de Brescia, liderados pelo professor Padovani e pelo Professor Pilotto, descobriram que o alto TYG também estava associado a interrupções no sangue -alvo e dos fatores de risco cardiovascular, mas não mostrou interação com o genótipo APOE ε4, indicando que os riscos metabólicos e genéticos podem agir através de caminhos distintos.

A identificação de pacientes com alto tipo de tipo pode refinar a inscrição para ensaios anti-amilóide ou anti-tau e imediato de estilo de vida ou medidas farmacológicas para melhorar a sensibilidade à insulina. Os pesquisadores estão atualmente investigando se os níveis de TYG também rastreiam com biomarcadores de neuroimagem para ajudar na detecção e estratificação anteriores.

“Se o metabolismo do direcionamento puder atrasar a progressão, teremos um alvo prontamente modificável que funcione ao lado de medicamentos emergentes da modificação de doenças”, conclui o Dr. Gumina.

Fornecido pela Academia Europeia de Neurologia