Sangramentos cerebrais duplos de risco de demência mais tarde na vida, o estudo encontra

Os pesquisadores de medicina de Weill Cornell descobriram que hemorragias intracranianas, ou “sangramentos cerebrais”, causados ​​por um vaso sanguíneo rompido no cérebro, dobrar o risco de uma pessoa de desenvolver demência mais tarde na vida.

Enquanto a conexão entre demência e golpes isquêmicos causados ​​por coágulos que bloqueiam o suprimento de sangue ao cérebro recebeu mais atenção, o novo estudo, publicado em 30 de janeiro em AVCestende as descobertas anteriores às hemorragias.

“Vemos consistentemente um risco elevado de demência, independentemente do tipo de sangramento”, disse o primeiro autor Dr. Samuel Bruce, professor assistente de neurologia do Weill Cornell Medicine e neurologista do Centro Médico Newyork-Presbyterian/Weill Cornell. Isso sugere que as pessoas que experimentaram uma hemorragia intracraniana devem ser examinadas regularmente quanto ao comprometimento cognitivo, porque os resultados podem informar futuras decisões de cuidados para os pacientes e suas famílias.

Usando as reivindicações de seguros do Medicare de 2008 a 2018, o Dr. Bruce e seus colegas avaliaram quase 15.000 pessoas que tinham vários tipos de hemorragias intracranianas, que fazem com que o sangue se acumule no tecido cerebral ou embaixo do crânio.

Hemorragias podem ocorrer após lesões na cabeça, mas os pesquisadores se concentraram naqueles que aconteceram espontaneamente. Eles observaram um aumento duplo na incidência de diagnóstico de demência em uma média de 5,6 anos após uma hemorragia intracraniana para esses pacientes, em comparação com mais de dois milhões de pessoas que não tinham hemorragia.

Os resultados aumentam a literatura de outros laboratórios, mostrando que as hemorragias estão ligadas a problemas cognitivos posteriores. Em um estudo baseado em registros médicos na Dinamarca, por exemplo, 11,5% das pessoas desenvolveram demência após os vasos sanguíneos romperam em seus cérebros, um aumento de 2,5 vezes sobre a população em geral. Por outro lado, os golpes isquêmicos, geralmente causados ​​por coágulos sanguíneos, aumentaram o risco de demência em cerca de 1,7 vezes.

“Por que uma hemorragia intracraniana aumenta o risco de demência? Existem algumas razões possíveis”, disse o autor sênior Dr. Santosh Murthy, professor associado de neurociência no Instituto de Pesquisa da Família e Mente da Feil e da neurologia da Weill Cornell Medicine. As hemorragias podem causar demência diretamente, desencadeando o acúmulo de uma proteína chamada beta amilóide no cérebro e seus vasos sanguíneos, o que pode interromper a função cerebral. Ou hemorragia e demência podem estar indiretamente conectadas porque os mesmos fatores – como danos crônicos aos vasos sanguíneos no cérebro – aumentam o risco de ambas as condições.

“Como vemos mais evidências de que a demência pode seguir hemorragias, realmente precisamos considerar as implicações”, disse o Dr. Murthy, que também é neurologista do NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. “Por exemplo, avaliar a segurança dos tratamentos beta anti-amilóides para a doença de Alzheimer em pessoas que experimentaram uma hemorragia devem se tornar uma prioridade de pesquisa”.

Os pesquisadores concluíram que, à medida que novos tratamentos desenvolvidos para hemorragias intracranianas podem levar os pacientes a viver mais após um incidente, mais estudos precisarão explorar como as hemorragias contribuem para diferentes subtipos de demência.