Orientações previstas para os prestadores de cuidados primários identificarem atresia biliar em recém -nascidos em 2 a 4 semanas

Em um relatório clínico emitido pela Academia Americana de Pediatria e publicada on -line em 18 de fevereiro em PediatriaAs recomendações são apresentadas para ajudar os prestadores de cuidados primários na identificação de atresia biliar em recém -nascidos em 2 a 4 semanas de vida.

Sanjiv Harpavat, MD, Ph.D., da Baylor College of Medicine e do Texas Children’s Hospital em Houston, e os colegas fornecem uma estratégia que pode ser usada entre 2 e 4 semanas de vida na visita de bem-estar “por 1 mês” A Bright Futures/American Academy of Pediatrics “Recomendações para cuidados de saúde pediátricos preventivos”.

A estratégia inclui o exame da cor dos olhos infantis, da cor das fezes e dos resultados anteriores do laboratório para avaliar se é necessário desenhar um nível de bilirrubina direto ou conjugado. A etapa 1 avalia se os olhos ou a pele parecem icterados além de duas semanas de vida; A estratégia passa para a etapa 2, mesmo que a resposta seja não. A etapa 2 examina se as fezes são pálidas, cinza ou brancas; A estratégia passa para a etapa 3, mesmo que a resposta seja não. A etapa 3 avalia se os níveis de bilirrubina foram verificados anteriormente e, em caso afirmativo, se o valor inicial estava acima do intervalo do laboratório.

Os autores observam que o nível inicial de bilirrubina direto ou conjugado será rico em atresia biliar, começando no nascimento. A cor da pele e das fezes deve continuar sendo monitorada, mesmo que os níveis de bilirrubina não tenham sido verificados ou não estejam acima da faixa de laboratório, o que poderia ocorrer se comparado ao intervalo de referência errado.

“Ao identificar bebês anteriormente, os prestadores de cuidados primários têm uma oportunidade única de melhorar os resultados e ajudar a reduzir o tremendo carga de transplante de fígado da atresia biliar”, escrevem os autores.

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