Nova terapia reduz a reincidência em criminosos masculinos com transtorno de personalidade anti -social

Verificou-se uma nova terapia psicológica projetada por uma equipe de pesquisadores liderados pela UCL para reduzir as taxas de violência e agressão entre os criminosos com transtorno de personalidade anti-social (ASPD).

O estudo, publicado em A psiquiatria de Lancet Investigou se a agressão e os comportamentos anti-sociais poderiam ser melhorados por uma forma modificada de tratamento baseado em mentalização (MBT).

O tratamento baseado em mentalização é um tipo de terapia que ajuda as pessoas a entender seus próprios pensamentos e sentimentos, bem como os dos outros.

O novo tratamento, conhecido como MBT-ASPD, visa melhorar a capacidade dos criminosos do sexo masculino com o ASPD de reconhecer e refletir sobre os pensamentos e sentimentos de seus próprios e de outros, ajudando a melhorar as interações interpessoais e a tomada de decisões.

O transtorno de personalidade anti -social é uma condição de saúde mental caracterizada por um padrão persistente de desconsiderar ou violar os direitos dos outros. Os sintomas incluem engano, impulsividade, agressão, imprudência e falta de remorso. Freqüentemente envolve criminalidade.

Para o maior estudo desse tipo, 157 criminosos em liberdade condicional com ASPD na Inglaterra e País de Gales receberam um curso de 12 meses de MBT-ASPD, juntamente com os serviços de liberdade condicional padrão. Um grupo de controle de 156 participantes recebeu serviços de liberdade condicional sem MBT-ASPD.

O tratamento envolveu sessões semanais de terapia de grupo de 75 minutos lideradas por dois médicos treinados de MBT, geralmente apoiados por um especialista por experiência.

O grupo permitiu que os participantes explorassem as interações sociais, incluindo seus valores pessoais, observaram como os outros pensavam sobre questões que os diziam, como suas ações foram vistas por outras pessoas e como suas percepções de si mesmas correspondiam às percepções de outras pessoas.

Os participantes também receberam sessões mensais de terapia individual de 50 minutos. Essas sessões se concentraram no desenvolvimento de habilidades de mentalização (como autoconsciência, empatia por outros, perspectiva e pensamento reflexivo), particularmente em situações de conflito interpessoal.

Os resultados revelaram que os homens que receberam MBT-ASPD apresentaram níveis de agressão aproximadamente 50% inferiores aos dos serviços de liberdade condicional padrão.

Enquanto os dois grupos apresentaram uma diminuição nos sintomas do ASPD, o grupo MBT-ASPD mostrou uma diminuição significativamente maior de 63% no número de sintomas aos 12 meses de acompanhamento.

Além disso, os homens do grupo MBT-ASPD cometeram 46% menos ofensas do que os do grupo de liberdade condicional padrão durante um período de acompanhamento de três anos.

O professor-chefe do investigador Peter Fonagy (UCL Psychology & Language Sciences) disse: “Dados os enormes custos pessoais e sociais do transtorno de personalidade anti-social-incluindo maiores riscos, maiores resultados de saúde, emprego reduzido e um ônus econômico anual estimado em 16,7 bilhões de libras em 16,7 bilhões de libras O Reino Unido – este estudo representa um grande avanço.

“O transtorno de personalidade anti -social tem sido historicamente difícil de tratar, mas nossas descobertas demonstram que uma intervenção psicológica que exige treinamento de terapeuta relativamente limitado pode melhorar significativamente os resultados para indivíduos com essa condição, além de reduzir seu impacto na sociedade”.

Apesar dos resultados mistos anteriores de outros tratamentos psicológicos, como terapia cognitiva comportamental (TCC), o MBT-ASPD oferece uma nova abordagem promissora para os criminosos masculinos. O estudo fornece algumas das evidências mais fortes até o momento de que a terapia estruturada pode ser eficaz na redução da agressão e comportamentos criminosos entre indivíduos com ASPD.

O co-autor e principal professor do clínico Anthony Bateman (UCL Psychology & Language Sciences) disse: “Este estudo sugere que os médicos agora podem estar mais otimistas em tratar indivíduos com traços anti-sociais, que são frequentemente vistos como intratáveis ​​e, consequentemente, enfrentam barreiras no acesso a ambos os físicos e cuidados de saúde mental. “

Incentivado por essas descobertas, a equipe de pesquisa agora está pedindo mais estudos para determinar se o MBT-ASPD pode ser benéfico para uma ampla gama de indivíduos, incluindo os envolvidos em comportamentos violentos graves, como a violência íntima do parceiro.

A co-autora Dr. Elizabeth Allison (UCL Psychology & Language Sciences) disse: “Os métodos de justiça tradicional, como prisão, não foram eficazes na redução da reincidência em casos de abuso doméstico. Pesquisas futuras devem explorar como o MBT-ASPD pode ser adaptado para Indivíduos envolvidos em violência grave.

“Além disso, precisamos avaliar como as variações na intensidade do tratamento e na duração influenciam os resultados e se os benefícios da terapia são sustentados ao longo do tempo”.

O estudo foi realizado em colaboração com pesquisadores em Anna Freud, Universidade de Newcastle, King’s College London, Royal Holloway, Divisão de Londres do Serviço Nacional de Estação, Universidade de Prince Edward Island, Universidade de Bangor, Universidade de Nottingham e Imperial College London.

Embora os resultados sejam promissores, o estudo teve algumas limitações. O design tornou um desafio isolar os efeitos específicos do MBT-ASPD dos que os participantes de atenção adicional receberam.

Problemas de coleta de dados e dados ausentes-excitados por atrasos relacionados ao CoVID-19-podem também impactar as descobertas.

Além disso, como o estudo se concentrou nos infratores do sexo masculino com 21 anos ou mais sob a supervisão de liberdade condicional, os resultados podem não ser diretamente generalizáveis ​​para outras populações, como criminosos mais jovens ou fora do sistema de liberdade condicional.