
Mães de gêmeos enfrentam um maior risco de doença cardíaca no ano após o nascimento

Crédito: CC0 Domínio Público
O risco de ser admitido no hospital com doença cardíaca é duas vezes mais alta no ano após o nascimento para mães de gêmeos em comparação com os nascimentos de singleton, de acordo com pesquisas publicadas no Jornal do Coração Europeu. O risco é ainda maior nas mães de gêmeos que tiveram uma condição de pressão alta durante a gravidez.
A pesquisa foi liderada pelo professor Cande Ananth do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, Nova Jersey.
Ele disse: “A taxa de gestações gêmeas em todo o mundo aumentou nas últimas décadas, impulsionada por tratamentos de fertilidade e idades maternas mais antigas. Estudos anteriores não demonstraram aumento do risco a longo prazo de doenças cardiovasculares ao seguir pessoas com gestações gêmeas por décadas após o parto. No entanto, , isso é contra -intuitivo ao que observamos clinicamente ao cuidar de pacientes com gestações duplas.
“Dada a taxa inaceitavelmente alta de mortalidade materna no primeiro ano após o nascimento devido a doenças cardiovasculares, queríamos examinar se as gestações gêmeas aumentam esse risco”.
Os pesquisadores estudaram dados sobre 36 milhões de entregas hospitalares retiradas do banco de dados de readmissões em todo o país dos EUA de hospitais dos EUA de 2010 a 2020. Eles dividiram pacientes grávidas em quatro grupos: aqueles que tiveram gêmeos e pressão arterial normal durante a gravidez, aqueles que tiveram gêmeos e doenças hipertensas da gravidez (condições de pressão alta), aqueles que tiveram gestações de singleton com pressão arterial normal e aqueles que tiveram gestações de singleton com doença hipertensiva da gravidez.
A doença hipertensiva da gravidez inclui hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, eclâmpsia e pré-eclâmpsia sobreposta.
Para cada grupo, os pesquisadores calcularam a proporção de pacientes que foram readmitidos no hospital dentro de um ano do parto com qualquer tipo de doença cardiovascular, incluindo ataque cardíaco, insuficiência cardíaca ou derrame.
Os pesquisadores descobriram que a proporção de readmissões para doenças cardiovasculares dentro de um ano após o parto foi maior para aqueles com gêmeos (1.105,4 por 100.000 entregas) do que gestações de singleton (734,1 por 100.000 entregas).
Comparados às gestações de singleton com pressão arterial normal, as pessoas com gêmeos com pressão arterial normal tinham cerca de duas vezes mais chances de serem hospitalizadas com doenças cardiovasculares. Para aqueles com gêmeos com pressão alta durante a gravidez, o risco é mais de oito vezes maior.
No entanto, um ano após o nascimento, as mortes por qualquer causa, incluindo doenças cardíacas, foram mais altas entre os pacientes com gestações de singleton com condições de pressão alta em comparação com pacientes com gêmeos com condições de pressão alta. Isso sugere que o risco para as mães de gêmeos diminui a longo prazo, enquanto as mães de singletons podem ter outros fatores de risco cardiovascular pré-existentes.
Os pesquisadores não foram capazes de examinar fatores de risco essenciais para doenças cardiovasculares, como raça/etnia, tabagismo, obesidade e uso de drogas, porque estes não foram consistentemente registrados no banco de dados.
Dr. Ruby Lin, membro da Medicina Materna-Fetal da Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e o principal autor do estudo, disse: “O coração materno trabalha mais para gestações gêmeas do que para gestações de singleton, e leva semanas para o coração materno retornar ao seu estado de pré-gravidez.
“Pessoas com gestações gêmeas devem estar cientes do aumento de curto prazo nas complicações de doenças cardiovasculares no primeiro ano após o nascimento, mesmo que tivessem uma gravidez que não tenha sido complicada por condições de pressão alta, como pré-eclâmpsia. Para pacientes com tendo Tratamentos de fertilidade, especialmente para aqueles com outros fatores de risco cardiovascular, como idade avançada, obesidade, diabetes, pressão alta ou doença cardíaca, deve -se avisar que as gestações gêmeas podem aumentar as complicações de doenças cardiovasculares no curto prazo.
“Dados esses riscos mais altos, os prestadores de cuidados de saúde e as companhias de seguros de saúde devem continuar a acompanhar até um ano após o nascimento para gestações de alto risco, como gestações de gêmeos”.
Em um editorial que o acompanha, a Dra. Katherine Economy, do Brigham and Women’s Hospital, Boston, EUA e colegas, disse: “Maior compreensão dos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) durante a gravidez é de interesse substancial à luz das atuais taxas de morbidade materna no NO EUA e dados revelando que ~ 33% das mortes relacionadas à gravidez são atribuídas a eventos cardiovasculares.
“Uma lacuna de conhecimento específica na gravidez e DCV centra-se em torno de gestações gêmeas. As gestações de gêmeos compreendem 31 por 1.000 nascimentos (3,1%) e aproximadamente dois terços são concebidos espontaneamente, enquanto o terceiro restante é concebido com tecnologias reprodutivas assistidas (arte) como in vitro Fertilização (fertilização in vitro) ou terapias de indução de ovulação.
“Para abordar essa lacuna no conhecimento, na edição atual do Jornal do Coração EuropeuLin et al. Apresente novos dados do banco de dados de readmissões em todo o país (NRD) que destacam diferenças no risco de 1 ano de hospitalizações de DCV e mortalidade entre gestações singleton e gêmeos com e sem doenças hipertensas da gravidez (HDP).
“Notavelmente, os autores observaram taxas de readmissão significativamente mais altas para eventos de DCV após uma gravidez dupla em comparação com singletons, com uma taxa de risco ajustada (HR) de 8,21 (intervalo de confiança de 95% [CI] 7.48-9,01) e 1,95 (IC 95% 1,75-2,17) entre mulheres com e sem HDP, respectivamente.
“Devemos abraçar o quarto trimestre (12 semanas após o parto) como um período crítico para fazer mudanças impactantes que influenciem a saúde cardiovascular de longo prazo. Colaboração entre obstetras, cardiologistas e outros médicos especialistas é essencial para abordar a crise da mortalidade materna e reduzir complicações pós-parto, incluindo a melhoria da acessibilidade e qualidade dos cuidados pós-parto “.
Mais informações:
Cande V. Ananth et al. Jornal do Coração Europeu (2025). Doi: 10.1093/eurheartj/ehaf003
Fornecido pela Sociedade Europeia de Cardiologia
Citação: As mães de gêmeos enfrentam um risco maior de doenças cardíacas no ano após o nascimento (2025, 2 de fevereiro) recuperado em 2 de fevereiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-01-mothers-twins-higher-hisease .html
Este documento está sujeito a direitos autorais. Além de qualquer negociação justa para fins de estudo ou pesquisa particular, nenhuma parte pode ser reproduzida sem a permissão por escrito. O conteúdo é fornecido apenas para fins de informação.