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Experiências adversas na infância em primogênios associados à má saúde mental dos irmãos

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Crédito: domínio público UNSPLASH/CC0

As crianças têm quase três quartos (71%) com maior probabilidade de desenvolver problemas de saúde mental entre as idades de 5 e 18 anos, se o filho primogênito em sua família sofreu adversidades durante seus primeiros 1.000 dias, encontra um novo estudo liderado por pesquisadores da UCL.

O primeiro estudo de tipo de tipo, publicado em A Saúde Pública de Lancet, descobriram que as mães cujos primogênitos haviam experimentado experiências adversas na infância tiveram um risco maior de 71% de ter filhos (de 5 a 18 anos) com problemas de saúde mental, em comparação com as mães cujo primogênito não sofreu adversidades.

Isso se traduz em 12 crianças adicionais com problemas de saúde mental para cada 100 mães cujas primogênias experimentaram adversidades.

Essas descobertas enfatizam o risco generalizado que as adversidades precoces podem ter em vários filhos da família e a importância da identificação precoce e apoio sustentado a famílias vulneráveis ​​além dos primeiros 1.000 dias de vida de uma criança.

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Como parte do estudo, os pesquisadores analisaram os registros de saúde do GP e do hospital vinculados de 333.048 mães iniciantes e suas 534.904 crianças (primogênito e irmãos) nascidas na Inglaterra entre 2002 e 2018. Eles se concentraram em seis formas diferentes de experiências adversas na infância no primeiro nascido nascidas A criança registrou durante seus primeiros 1.000 dias de vida (desde a concepção até os dois anos de idade).

Isso incluiu: maus-tratos a crianças, violência por parceiro íntimo, uso indevido de substâncias maternas, problemas de saúde mental materna, ambientes familiares adversos (por exemplo, falta de moradia) e apresentações de alto risco de maus-tratos a crianças (por exemplo, lesões infantis inexplicáveis).

Mais de um terço (37,1%) das crianças primogênitas tiveram pelo menos um registro de experiência adversa na infância. As experiências mais comuns da infância adversa estavam vivendo com problemas maternos de saúde mental (21,6%), seguidos por ambientes familiares adversos (14,5%), como criminalidade dos pais e instabilidade habitacional.

Aproximadamente uma em cada cinco (19,8%) mães tiveram pelo menos um filho com um problema de saúde mental registrado entre 5 e 18 anos.

Mães cujos primeiros primeiros sofreram experiências adversas na infância tiveram significativamente mais crianças com problemas de saúde mental (média de 30 por 100 mães) em comparação com as mães cujos primeiros noções não tiveram (média de 17 por 100 mães).

O risco de problemas de saúde mental foi consistente em todos os irmãos, independentemente da ordem de nascimento (primogênito vs. Terceiro nascidos), em famílias onde o primogênito experimentou experiências adversas na infância.

As crianças em famílias onde o primogênito experimentou adversidades também tiveram 50% mais admissões de hospitais de emergência por qualquer motivo e dobraram a quantidade de contatos de saúde relacionados à saúde mental.

O autor principal Dr. Shabeer Syed (Instituto de Saúde Infantil da UCL Great Ormond), disse: “Enquanto pesquisas anteriores se concentraram no impacto de experiências adversas na infância em crianças individuais, nosso estudo revela um risco em cascata que se estende além do indivíduo, impactando Sobre a saúde dos irmãos também.

“Isso provavelmente decorre da continuação de experiências adversas na infância dentro da família. Quando uma criança ou mãe apresenta problemas de saúde mental, violência ou outras formas de adversidade, é essencial perguntar sobre o contexto familiar mais amplo”.

A professora Jessica Deighton (UCL Psychology & Language Sciences, e Anna Freud, uma caridade de saúde mental para crianças e jovens) disse: “Com taxas crescentes de crianças e jovens em contato com serviços de saúde mental, estratégias de prevenção precoces e eficazes são a chave para melhorar o bem-estar.

“Essas descobertas indicam que, quando encontramos crianças que enfrentam desafios significativos, como abuso ou pobreza doméstica, devemos expandir nosso foco para toda a família, incluindo irmãos. Isso ajudaria a garantir que todas as crianças e jovens de famílias que lidam com as adversidades recebessem cuidados apropriados o mais cedo possível.

“Para conseguir isso, queremos ver o maior financiamento para esquemas de prevenção e aproveitar os bens da comunidade – como GPS e organizações locais – que são cruciais para ajudar a identificar e atender às necessidades de jovens vulneráveis. Também deveria haver, em parceria com a parceria com Diversos grupos de crianças e jovens, o desenvolvimento de uma estratégia abrangente de prevenção de saúde mental e entrelaçada “.

Como resultado de suas descobertas, a equipe também está pedindo mais pesquisas sobre o impacto da visita à saúde precoce e do apoio da atenção primária.

A autora sênior, a professora Ruth Gilbert (Instituto de Saúde Infantil da UCL Great Ormond), disse: “A prevenção de problemas de saúde mental na infância por meio de apoio intensivo no início da vida para os pais e seus primeiros e subsequentes crianças poderia potencialmente beneficiar vários membros da família.

“É necessária pesquisa para avaliar se o apoio precoce da comunidade de visitantes de saúde, clínica geral e apoio aos pais práticos para famílias cujas primeiras ou subsequentes crianças são afetadas por experiências adversas na infância reduz os problemas de saúde mental mais tarde na infância”.

O co-autor, Professor Gene Feder (Centro da Universidade de Bristol para Atendimento Primária Acadêmica), disse: “As equipes gerais de prática têm um papel fundamental na identificação de crianças iniciantes que experimentam experiências adversas na infância e apoiando os pais pela primeira vez para ajudar a reduzir o impacto de experiências adversas na infância em toda a família, incluindo crianças subsequentes.

“Precisamos de mais evidências de intervenções eficazes para reduzir esse impacto, principalmente na saúde mental”.

Limitações de estudo

Os pesquisadores não puderam investigar experiências adversas na infância relacionadas ao uso de saúde mental ou uso de substâncias dos pais, pois dados de assistência médica dos pais não poderiam estar ligados aos filhos.

O estudo constatou que as experiências adversas na infância nos primogênitos foram associadas a resultados de saúde mental nas primeiras e subsequentes crianças, mas isso não significa necessariamente que as experiências adversas na infância causam problemas de saúde mental.

Além disso, os registros eletrônicos de assistência médica subestimam a violência por parceiro íntimo e os maus-tratos infantis devido a não divulgação e/ou detecção e subdobramento por médicos.

Mais informações:
Experiências adversas na infância em primogênios e riscos à saúde mental e utilização da saúde em irmãos: um estudo de coorte de nascimento de meio milhão de crianças na Inglaterra, A Saúde Pública da Lancet (2025).

Fornecido pela University College London

Citação: Experiências adversas na infância em primogênios associados à má saúde mental dos irmãos (2025, 3 de fevereiro) recuperados em 3 de fevereiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-02-adverse-childhood-firstborns-poor-ental.html

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