Paxlovid estendido pode ajudar algumas pessoas com COVID longo

Uma análise mais detalhada de como os pacientes respondem ao medicamento em diferentes momentos e doses acrescenta nuances a uma descoberta recente de que Paxlovid não funciona durante muito tempo no COVID.

Um curso prolongado de Paxlovid parece ajudar alguns pacientes com COVID longo, de acordo com uma série de casos de pesquisadores da UC San Francisco que sugere que esta opção de tratamento é promissora para alguns daqueles que lutam com sintomas debilitantes.

Estes resultados estão em desacordo com pesquisas recentes que não conseguiram demonstrar que o antiviral pode aliviar os sintomas persistentes da doença. Os autores disseram que mais estudos são necessários para descobrir quais pacientes podem se beneficiar do medicamento e por quanto tempo ele deve ser administrado.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 17,6 milhões de americanos, ou 1 em cada 13 adultos, têm COVID há muito tempo. Esses indivíduos apresentam sintomas durante meses ou até anos após a infecção inicial por COVID-19, que variam desde confusão mental e dores de cabeça até problemas respiratórios e cardiovasculares.

“Já estamos há cerca de cinco anos na pandemia e ainda não há nenhum tratamento aprovado pelo governo federal para COVID longo”, disse Alison Cohen, Ph.D., MPH, professora assistente de epidemiologia e bioestatística na UCSF e primeira autora de o papel. “Esta não é uma solução mágica, mas pode ajudar muitas pessoas de uma forma significativa.”

O estudo aparece em 6 de janeiro na revista Medicina das Comunicações.

Entrevistas com pacientes revelam que o medicamento ajuda alguns

Em junho, um ensaio clínico randomizado e controlado de um curso de 15 dias de nirmatrelvir/ritonavir, a combinação de medicamentos comercializada como Paxlovid, concluiu que era seguro, embora não tenha diminuído os sintomas prolongados de COVID. Os pesquisadores observaram que pesquisas futuras podem mostrar benefícios para pessoas com sintomas específicos ou em doses diferentes.

A equipe da UCSF colaborou com pacientes com COVID longa, alguns dos quais são membros da Patient-Led Research Collaborative, um grupo de pessoas com COVID longa e outras condições crônicas associadas que também são pesquisadores. Os pesquisadores analisaram mais de perto o que aconteceu quando as pessoas tomaram um tratamento mais longo com Paxlovid para ver se ele poderia funcionar em pessoas com sintomas específicos ou em momentos diferentes da doença.

Eles também examinaram as experiências de pessoas que contraíram diferentes cepas de SARS-CoV-2. Eles descobriram que cinco dos 13 pacientes no estudo experimentaram melhorias sustentadas nos seus sintomas. Outros experimentaram indultos temporários; e alguns não tiveram melhora. A duração do tratamento variou, mas muitos tomaram Paxlovid durante 15 dias.

Por exemplo, um homem de 56 anos que desenvolveu COVID de longa duração no início da pandemia foi atormentado durante mais de dois anos por fadiga, dores de cabeça, fotossensibilidade, confusão mental, intolerância ao exercício, frequência cardíaca elevada e dores nas articulações. Ele tomou Paxlovid por cinco dias em setembro de 2022 sem alteração nos sintomas. Três meses depois, ele tomou por 15 dias e relatou que tanto seus sintomas cognitivos quanto físicos melhoraram.

E uma mulher de 45 anos que desenvolveu COVID longa em janeiro de 2022 sentiu fadiga, dificuldades respiratórias, dores no peito, perda de peso e enxaquecas durante meses após a infecção. Um tratamento de cinco dias com Paxlovid em outubro de 2022 proporcionou-lhe um alívio de três dias dos sintomas. Mas quando ela fez um tratamento de 15 dias no mês seguinte, isso não afetou em nada os sintomas.

Com mais de 200 sintomas atribuídos à doença, por muito tempo a COVID permaneceu difícil de definir, diagnosticar ou tratar. Os investigadores ainda estão a tentar compreender os mecanismos biológicos subjacentes à doença; e a UCSF lançou o primeiro banco de tecidos longos COVID do mundo.

“Se aprendemos alguma coisa nos últimos quatro anos, é que a COVID longa é complexa, e descobrir por que algumas pessoas se beneficiam tão notavelmente do tratamento antiviral, enquanto outras não, é uma das questões mais importantes para a área”. disse o co-autor do estudo Michael Peluso, MD, investigador principal do longo programa de pesquisa COVID da UCSF e pesquisador de doenças infecciosas na Faculdade de Medicina da UCSF. “Precisaremos abraçar essa complexidade para obter respostas para os milhões de pessoas que sofrem desta condição”.