
Ozempic e medicamentos similares para perda de peso podem reduzir o risco de 42 problemas de saúde, mas também apresentam riscos

Crédito: Markus Winkler da Pexels
Vários anos atrás, um medicamento pouco conhecido chamado Ozempic – anteriormente usado apenas para tratar diabetes – surgiu como um novo medicamento promissor para controle de peso.
A aprovação do Ozempic pela Food and Drug Administration em 2021 para tratamento de perda de peso inaugurou uma nova era para a classe de medicamentos chamados agonistas do peptídeo 1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1.
Hoje, os medicamentos GLP-1, incluindo Wegovy, Mounjaro e Zepbound, tornaram-se nomes conhecidos e ferramentas essenciais na luta contra a obesidade: 1 em cada 8 adultos americanos afirma ter usado um medicamento GLP-1, e as previsões mostram que até 2030, 1 em cada 10 americanos provavelmente usarão esses medicamentos.
Agora, pesquisas do meu laboratório e de outros sugerem que os medicamentos GLP-1 também poderiam ajudar a tratar dezenas de outras doenças, incluindo problemas cognitivos e problemas de dependência. No entanto, os meus colegas e eu também encontrámos riscos anteriormente não identificados.
Sou médico-cientista e dirijo um centro de epidemiologia clínica focado em responder às questões mais urgentes de saúde pública. Minha equipe trabalha para abordar lacunas críticas de conhecimento sobre a COVID-19, a COVID longa, a gripe, as vacinas, a eficácia e os riscos dos medicamentos comumente usados e muito mais.
Em 20 de janeiro de 2025, a minha equipa publicou um estudo com mais de 2,4 milhões de pessoas que avaliou os riscos e benefícios dos medicamentos GLP-1 em 175 possíveis resultados de saúde. Descobrimos que estes medicamentos reduziram os riscos de 42 resultados de saúde, quase um quarto do total que analisámos. Estes incluem distúrbios neurocognitivos, como doença de Alzheimer e demência, transtornos por uso e dependência de substâncias, distúrbios de coagulação e várias outras condições.
Infelizmente, também descobrimos que os medicamentos GLP-1 apresentam efeitos secundários significativos e aumentam o risco de 19 problemas de saúde que estudámos, tais como problemas gastrointestinais, cálculos renais e pancreatite aguda, em que o pâncreas fica inflamado e disfuncional.
Benefícios cognitivos
Um dos benefícios de saúde mais importantes que descobrimos foi que os medicamentos GLP-1 reduziram o risco de doenças neurodegenerativas, incluindo a doença de Alzheimer e a demência. Estas descobertas estão alinhadas com outras pesquisas, incluindo evidências de estudos pré-clínicos que mostram que estes medicamentos podem reduzir a inflamação no cérebro e aumentar a capacidade do cérebro de formar e fortalecer conexões entre as suas células, melhorando a forma como elas comunicam umas com as outras. Esses efeitos contribuem para mitigar o declínio cognitivo.
Dois outros estudos importantes demonstraram que os pacientes tratados com um medicamento GLP-1 para diabetes apresentavam um risco menor de demência.
Todos estes estudos apontam fortemente para um potencial uso terapêutico de drogas GLP-1 no tratamento do declínio cognitivo. Ensaios randomizados em andamento – o padrão ouro para avaliar novos usos de medicamentos – estão analisando os efeitos dos medicamentos GLP-1 no início da doença de Alzheimer, com resultados esperados no final de 2025.
Limitando o vício e a ideação suicida
Os medicamentos GLP-1 também demonstraram potencial na redução dos riscos de vários transtornos por uso de substâncias, como aqueles que envolvem álcool, tabaco, cannabis, opioides e estimulantes. Isso pode ser devido à capacidade dessas drogas de modular as vias de recompensa, o controle dos impulsos e os processos inflamatórios no cérebro.
A eficácia dos medicamentos GLP-1 na redução do comportamento viciante pode explicar o seu sucesso espetacular no tratamento da obesidade, uma doença crónica que muitos sugeriram ser de facto um distúrbio de dependência alimentar.
Nosso estudo demonstrou um risco reduzido de pensamentos suicidas e automutilação entre pessoas que usam medicamentos GLP-1. Esta descoberta é particularmente significativa, dados relatos anteriores de pensamentos suicidas e automutilação em pessoas que usam medicamentos GLP-1. Em resposta a esses relatórios, a Agência Europeia de Medicamentos realizou uma revisão de todos os dados disponíveis e concluiu que não havia evidência de risco aumentado de suicídio em pessoas que utilizavam medicamentos GLP-1.
Agora, pelo menos dois estudos, incluindo o nosso, mostram que os medicamentos GLP-1 realmente reduzem o risco de suicídio.
Outros benefícios
Além dos efeitos bem documentados dos medicamentos GLP-1 na redução dos riscos de resultados adversos cardiovasculares e renais, nosso estudo mostra um efeito significativo na redução do risco de coagulação sanguínea, bem como de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Uma descoberta intrigante em nosso estudo é a redução do risco de doenças infecciosas, como pneumonia e sepse. Nossos dados complementam outro estudo recente que chegou a uma conclusão semelhante, mostrando que os medicamentos GLP-1 reduziram o risco de morte cardiovascular e morte por causas infecciosas, principalmente COVID-19.
Isto é especialmente importante porque a COVID-19 é considerada um fator de risco cardiovascular significativo. Se os medicamentos GLP-1 compensam completamente o risco aumentado de doenças cardiovasculares associadas à COVID-19 precisa ser avaliado minuciosamente.
Os medicamentos GLP-1 também podem ser úteis no tratamento de doenças hepáticas gordurosas e condições que vão desde asma até doença pulmonar obstrutiva crônica, apnéia do sono, osteoartrite, depressão e distúrbios oculares.
Riscos e desafios
Apesar do seu amplo potencial terapêutico, os medicamentos GLP-1 apresentam riscos.
Problemas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, constipação e doença do refluxo gastroesofágico estão entre os efeitos adversos mais comuns associados aos medicamentos GLP-1.
Nosso estudo também identificou outros riscos, incluindo pressão arterial baixa, problemas de sono, dores de cabeça, formação de cálculos renais e doenças da vesícula biliar e doenças associadas aos ductos biliares. Também observámos riscos aumentados de inflamação dos rins e do pâncreas induzida por medicamentos – ambas doenças graves que podem resultar em problemas de saúde a longo prazo. Estas descobertas sublinham a importância de uma monitorização cuidadosa em pessoas que tomam medicamentos com GLP-1.
Um desafio significativo no uso de medicamentos GLP-1 são as altas taxas em que os pacientes param de usá-los, muitas vezes devido ao seu custo exorbitante ou ao surgimento de efeitos adversos. A descontinuação pode levar ao rápido ganho de peso.
Isso é um problema, porque a obesidade é uma doença crónica. Os medicamentos GLP-1 proporcionam um tratamento eficaz, mas não abordam as causas subjacentes da obesidade e da disfunção metabólica. Como resultado, os medicamentos GLP-1 precisam ser tomados a longo prazo para manter a sua eficácia e prevenir o ganho de peso rebote.
Além disso, permanecem muitas questões sobre a eficácia e os riscos a longo prazo destes medicamentos, bem como se existem diferenças entre as formulações de GLP-1. Abordar essas questões é fundamental para orientar a prática clínica.
Fornecido por A Conversa
Este artigo foi republicado de The Conversation sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.
Citação: Ozempic e medicamentos semelhantes para perda de peso podem reduzir o risco de 42 problemas de saúde, mas também apresentam riscos (2025, 25 de janeiro) recuperado em 25 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-ozempic-similar-weight- drogas-perda.html
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