Orientação emitida para uso de metformina para prevenir ganho de peso induzido por antipsicóticos

Em uma diretriz publicada on-line em 9 de dezembro em Boletim Esquizofreniasão apresentadas recomendações para o uso de metformina para prevenir o ganho de peso induzido por antipsicóticos (GPAI).

Aoife Carolan, do Hospital Saint John of God em Dublin, e colegas desenvolveram uma diretriz para o uso de metformina para a prevenção de AIWG, seguindo o instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II).

Os autores observam que o único instrumento farmacológico que demonstrou eficácia na prevenção do GPIA é a metformina. Em comparação com os controles, o início concomitante com medicamentos antipsicóticos pode reduzir o ganho de peso em 4,03 kg. A diretriz para o uso de metformina foi desenvolvida para início concomitante com um antipsicótico ou início se determinados critérios forem atendidos.

Fortes recomendações incluem o início concomitante da metformina com antipsicóticos de médio risco na presença de um ou mais fatores de risco cardiometabólicos ou naqueles com idade entre 10 e 25 anos, bem como o início da metformina com qualquer antipsicótico se houver um aumento >3 por cento na linha de base corporal o peso ocorre durante o primeiro ano de tratamento.

“Esta é a primeira diretriz baseada em evidências publicada usando a estrutura AGREE II e os métodos GRADE para o uso de metformina para evitar que o AIWG incorpore recomendações para co-início”, escrevem os autores. “A implementação e avaliação da diretriz serão apoiadas por um pacote de tomada de decisão partilhado e pela avaliação das barreiras e facilitadores à implementação.”

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