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O obscuro ‘charlatana’ que ajudou a ser pioneiro no ensaio clínico moderno

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O obscuro 'charlatana' que ajudou a ser pioneiro no ensaio clínico moderno

Página inicial do panfleto de Hauksbee em seu ‘experimentum crucis’. Imagem cortesia da coleção Wellcome. Crédito: Notas e registros: The Royal Society Journal of the History of Science (2025). Doi: 10.1098/rsnr.2024.0033

Brighton e Sussex Medical School e Royal Sussex County Hospital Pesquisadores publicaram uma análise de Francis Hauksbee, o Younger, 1743 “Experimentum Crucis”. Na análise, os pesquisadores consideram os princípios sistemáticos propostos por Hauksbee como um contribuinte inicial para futuros ensaios médicos científicos.

Francis Hauksbee, o mais jovem, um fabricante de instrumentos e professor científico do século XVIII, propôs um estudo comparativo formal em 1743 para avaliar a “segurança e eficácia” de seu medicamento para doenças venéreas.

Publicado como um panfleto “Um relato adicional dos efeitos da medicina alterativa de Hauksbee”, seu plano teve como objetivo comparar seu tratamento contra os outros, organizando um estudo controlado. O estudo incluiu uma metodologia detalhada, consentimento do paciente e pediu documentação transparente dos resultados dos pacientes.

Ensaios médicos controlados foram uma raridade no século XVIII, deixando tratamentos para doenças como infecções venéreas não verificadas por comparação sistemática. Os médicos da época não publicaram ensaios como os conhecemos hoje, mas sim artigos de opinião e depoimentos em jornais que lêem mais como cópia publicitária para o leitor moderno.

Isso foi em um momento em que as tinturas de álcool com ópio estavam sendo vendidas ao público como antídotos para dor de garganta, resfriados, bronquite e tuberculose. Substâncias tóxicas, como mercúrio e arsênico, e venenos de plantas de cicuta e notícia mortal eram geralmente considerados como tendo valor medicinal.

A proposta de tratamento de Hauksbee ocorreu em meio a um ceticismo crescente em relação a novos tratamentos médicos e acusações contra ele de charlatanismo por médicos. Ele procurou abordar essa questão testando sua medicina “alterativa” não-mercuria contra remédios convencionais, que geralmente se baseavam na terapia de salivação baseada em mercúrio, um tratamento conhecido por seus efeitos colaterais graves.

No presente estudo, “‘Experyum Crucis’: Hauksbee, o ‘experimento decisivo’ de Younger para comparar a ‘segurança e eficácia’ de novos medicamentos (1743)”, publicado em Notas e registros: The Royal Society Journal of the History of Scienceos autores detalham os métodos descritos no teste proposto por Hauksbee e o vinculam a ensaios que vieram depois.

Em seu panfleto, Hauksbee propôs a seleção de 12 pacientes diagnosticados com “graus curáveis” de doença venérea. Seis pacientes receberiam a medicação de Hauksbee, enquanto seis receberiam tratamentos padrão administrados por médicos.

Seu plano incluía o controle de variáveis ​​como dieta e acomodação para minimizar fatores de confusão. Um requisito para o consentimento do paciente foi incluído ou, como ele coloca, sem confinamento, referindo -se à prática de experimentação médica em prisioneiros. Observadores independentes foram convidados a inspecionar e verificar o progresso do paciente, com os resultados a serem documentados em uma revista e publicados independentemente dos resultados.

Hauksbee enfatizou a importância da transparência, exigindo que casos e resultados dos pacientes estejam disponíveis para revisão e certificados por várias testemunhas. O monitoramento a longo prazo para determinar a conquista de “curas duradouras” foi um ponto final crítico para o estudo.

Há também uma declaração sobre imparcialidade quando Hauksbee escreve: “Não desejarei que o público defenda este medicamento por mais tempo do que se defenderá”, deixando claro que qualquer avaliação do resultado deve ser independente e livre de viés .

Não existe evidência para sugerir que o estudo de Hauksbee já ocorreu. A ausência de participação da comunidade médica de Londres e suas acusações de charlatanismo podem ter prejudicado sua execução. Enquanto um fabricante educado de instrumentos e professor de matemática, anatomia e química, Hauksbee não era médico médico, com habilidades mais semelhantes a um pesquisador moderno, algo ainda não estabelecido na década de 1700.

A avaliação do presente estudo vincula o estudo proposto por Hauksbee ao estudo escuro de James Lind em 1747, que ocorreu com sucesso apenas alguns anos depois. O estudo de Lind comparou seis tratamentos para escorbuto entre 12 marinheiros e é frequentemente considerado o primeiro ensaio clínico moderno.

Os pesquisadores observam que a proposta de Hauksbee compartilha as principais semelhanças metodológicas com as posteriormente realizadas por Lind. Ambos enfatizaram a necessidade de comparações de grupo em condições controladas e publicação completa dos resultados.

A proposta de Hauksbee refletiu uma tentativa inicial de aplicar princípios sistemáticos à medicina e forneceu uma base intelectual para o trabalho inovador de Lind.

Embora seu estudo permaneça não realizado (e provavelmente não curativo), ele demonstra uma abordagem de visão de futuro dos testes clínicos, supervisão independente, consideração do consentimento e transparência abrangente de relatórios de resultados. O presente estudo faz um bom trabalho ao levantar Hauksbee da obscuridade histórica e identificar seu papel na evolução da medicina baseada em evidências.

Mais informações:
Max Cooper et al., ‘Experyum Crucis’: Hauksbee, o ‘experimento decisivo’ de Younger para comparar a ‘segurança e eficácia’ de novos medicamentos (1743), Notas e registros: The Royal Society Journal of the History of Science (2025). Doi: 10.1098/rsnr.2024.0033

© 2025 Science X Network

Citação: O ‘charlatão’ obscuro que ajudou a pioneira no ensaio clínico moderno (2025, 25 de janeiro) recuperado em 25 de janeiro de 2025 de https://medicalxpress.com/news/2025-01-obscure-quack-modern-clinical-trial.html

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