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Hospitais que atendem mais pacientes negros têm menos pessoal de enfermagem, segundo estudo

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paciente negro

Crédito: Kampus Production da Pexels

Imagine dois pacientes recebendo cuidados intensivos: um está internado em uma unidade onde três enfermeiras têm cinco pacientes e três têm seis, e outra onde todas as seis enfermeiras têm seis pacientes. As evidências mostram que níveis mais elevados de pessoal de enfermagem estão associados a melhores resultados para os pacientes, incluindo mortalidade e infecção.

Este cenário ilustra o impacto das descobertas de um novo estudo liderado por pesquisadores da Escola de Enfermagem da Universidade da Pensilvânia: que as taxas de pessoal de enfermagem são piores em hospitais com a maior porcentagem de pacientes negros, conhecidos como hospitais com alto número de negros ou altos BSHs. . O estudo está publicado na revista Pesquisa em Enfermagem.

“É particularmente preocupante porque sete em cada 10 pacientes negros estão hospitalizados em hospitais que atendem negros, então há realmente uma implicação populacional para a população de pacientes negros”, diz a primeira autora Eileen T. Lake, professora de enfermagem da Penn e diretora associada do Centro para Resultados de Saúde e Pesquisa de Políticas.

Os investigadores descobriram que, quando ajustados para o tipo de unidade, os enfermeiros em BSHs elevados tinham 6% mais pacientes por enfermeiro do que os de BSHs baixos. Este ajuste para o tipo de unidade é importante porque uma proporção maior de entrevistados em BSHs elevados trabalhava em unidades de terapia intensiva para adultos, que atendem menos pacientes do que outras unidades. Ao ajustar também para características como se o hospital é um centro médico académico – que lida com casos mais complexos do que um hospital comunitário, diz Lake – ou se está numa área metropolitana, o rácio foi 7% superior.

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Os autores prevêem duas soluções políticas, para os pacientes negros irem para hospitais com melhor pessoal ou melhorarem o pessoal nos BSHs, mas vêem a última como a opção mais viável.

Os dados sobre o número máximo de pacientes que os enfermeiros receberam no seu último turno vieram de uma pesquisa de 2015 com 179.336 enfermeiros registrados em 574 hospitais, e os autores esperam que a distribuição do pessoal de enfermagem tenha permanecido estável ou piorado desde então “devido à carga desproporcional da pandemia sobre populações minorizadas e seus provedores.”

Pesquisas anteriores descobriram que o atendimento a pacientes negros está concentrado em alguns hospitais, devido à segregação residencial nos Estados Unidos, e que BSHs elevados apresentavam taxas de mortalidade mais altas tanto para pacientes negros quanto para pacientes brancos. Este estudo também se baseia no trabalho do professor de enfermagem da Penn, J. Margo Brooks Carthon, que liderou a pesquisa que descobriu que os pacientes negros são mais sensíveis às taxas mais baixas de pessoal de enfermagem do que seus colegas brancos e que os pacientes negros foram desproporcionalmente hospitalizados em hospitais com melhores taxas de pessoal de enfermagem. .

Os autores do novo artigo escreveram sobre esta última descoberta em relação às suas próprias: “Essas descobertas aparentemente contraditórias podem ser interpretadas como equidade em nível populacional, mas como desigualdade em áreas localizadas para idosos hospitalizados”.

Lake e os seus colaboradores passaram anos a investigar disparidades de resultados entre pacientes negros e brancos, explica ela, concentrando-se em trabalhos anteriores em bebés com muito baixo peso à nascença e, mais recentemente, em adultos mais velhos. Publicaram um estudo no ano passado que descobriu que a percentagem de enfermeiros que sofrem de sofrimento moral durante a COVID-19 era duas vezes maior em BSH elevados.

Os investigadores também têm um artigo em revisão que mostra que os indicadores sensíveis à enfermagem – resultados adversos dentro da alçada de um enfermeiro, como o desenvolvimento de uma infecção na corrente sanguínea ou no tracto urinário – são piores nas BSH. Isto é baseado em dados pós-pandemia. Lake diz que eles também estão explorando se um determinado hospital é “estruturalmente competente” para cuidar de determinados grupos vulneráveis.

“Estamos tentando revelar uma variedade de elementos centrais de como a enfermagem pode ser um recurso modificável do sistema que poderíamos implantar melhor por meio de uma melhor equipe de enfermeiros”, diz Lake. “Outra construção em que nos concentramos muito é o ambiente de trabalho dos enfermeiros”.

Mais informações:
Eileen T. Lake et al, Poorer Nurse Staffing in Black-Serving Hospitals, Pesquisa em Enfermagem (2024). DOI: 10.1097/NNR.0000000000000787

Fornecido pela Universidade da Pensilvânia

Citação: Hospitais que atendem mais pacientes negros têm pessoal de enfermagem mais pobre, conclui o estudo (2025, 14 de janeiro) recuperado em 14 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-hospitals-black-pacientes-poorer-nurse.html

Este documento está sujeito a direitos autorais. Além de qualquer negociação justa para fins de estudo ou pesquisa privada, nenhuma parte pode ser reproduzida sem permissão por escrito. O conteúdo é fornecido apenas para fins informativos.

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