Exposição gestacional a AINEs associada à doença renal crônica infantil

A exposição gestacional a antiinflamatórios não esteróides (AINEs) está associada a um risco aumentado de doença renal crônica (DCC) infantil, embora a associação não seja observada em comparações entre irmãos, de acordo com um estudo publicado em JAMA Pediatria.

You-Lin Tain, MD, Ph.D., do Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital e da Chang Gung University College of Medicine em Taiwan, e colegas examinaram a associação entre a exposição gestacional a AINEs e o risco de DRC na infância em um estudo de coorte envolvendo 1.025.255 crianças nascidas vivas em Taiwan de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2017, com acompanhamento até 31 de dezembro de 2021.

O estudo incluiu 163.516 crianças nascidas únicas cujas mães usaram pelo menos uma dispensação de AINE durante a gravidez. Os pesquisadores observaram uma associação significativa entre a exposição gestacional aos AINEs e um maior risco de DRC infantil (taxa de risco ponderada [wHR]1.10). Nas comparações entre irmãos, não foi observada associação entre o uso de AINEs e nefrotoxicidade fetal. Em crianças nascidas de um único filho, foram observados riscos aumentados de exposição durante o segundo e terceiro trimestres (RCQ, 1,19 e 1,12, respectivamente).

As exposições específicas aos AINEs associadas ao risco elevado de DRC incluíram indometacina e cetorolaco no primeiro trimestre (RCQ, 1,69 e 1,28, respectivamente); diclofenaco e ácido mefenâmico no segundo trimestre (RCQ, 1,27 e 1,29, respectivamente); e ibuprofeno no terceiro trimestre (RCQ, 1,34).

“Pesquisas futuras devem investigar os papéis específicos dos fatores genéticos e ambientais no desenvolvimento renal nas diferentes fases da gravidez”, escrevem os autores.

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