Estudo constata que pacientes atendidos pelo programa Safe Babies Safe Moms da MedStar Health têm melhores resultados

Mulheres atendidas pelo programa MedStar Health DC Safe Babies Safe Moms (SBSM) tiveram melhores resultados na gravidez, parto e pós-parto, de acordo com um estudo publicado em Catalisador NEJM . Além disso, o estudo mostrou que os pacientes negros atendidos pelo SBSM também tinham menos probabilidade de ter bebês com baixo ou muito baixo peso ao nascer ou parto prematuro do que os pacientes negros ou brancos que receberam cuidados pré-natais em outros lugares.

Em comparação com pacientes que receberam cuidados pré-natais em outros lugares, os pacientes atendidos pelo Safe Babies Safe Moms foram:

• 1,16x menos probabilidade de ter bebês com baixo peso ao nascer
• 1,40x menos probabilidade de ter bebês com muito baixo peso ao nascer
• 1,15x menos probabilidade de ter bebês nascidos prematuros

Os EUA enfrentam algumas das taxas de mortalidade materna e infantil mais elevadas entre os países desenvolvidos, com disparidades raciais e geográficas significativas. Na verdade, os indivíduos negros que dão à luz correm um risco consideravelmente maior de resultados adversos na saúde materna em comparação com os seus homólogos brancos, mesmo quando factores como a educação e o emprego são comparáveis.

“Sabemos que a saúde materna tem sido durante muito tempo uma mancha negra no sistema de saúde americano. E embora existam muitos factores que contribuem, uma das principais causas destas disparidades é o racismo estrutural e sistémico”, disse Angela D. Thomas, DrPH, líder executivo do SBSM e primeiro autor do artigo.

“Com Safe Babies Safe Moms, nos esforçamos para construir um programa que aborde a equidade na raiz, ao mesmo tempo em que pretendemos criar um exemplo que outros sistemas de saúde possam replicar.”

O programa SBSM foi lançado em abril de 2020 através de uma parceria com a MedStar Health, o maior prestador de cuidados de saúde da área, e organizações comunitárias de confiança, Community of Hope e Mamatoto Village.

Juntos, eles desenvolveram um modelo de cuidados baseado em pesquisas e experiências da vida real para indivíduos que dão à luz e seus bebês, desde a pré-concepção, gravidez, parto e período pós-parto até os primeiros três anos de vida. O SBSM fez avanços consideráveis ​​na melhoria dos resultados na saúde materna e infantil.

Outros resultados notáveis ​​destacados no Catalisador NEJM papel incluem:

• O SBSM evitou mais de 58 nascimentos prematuros em 2022, incluindo 40 nascimentos prematuros a menos entre pacientes segurados pelo Medicaid e 18 nascimentos prematuros a menos entre pacientes com seguro privado.
• Depois de ajustar a inflação dos custos médicos em 4% ao ano, o SBSM economizou cerca de US$ 5,16 milhões em custos médicos associados a nascimentos prematuros, ou US$ 89.000 por nascimento prematuro evitado.
• Quase todos os pacientes que foram avaliados positivamente quanto ao risco foram encaminhados para serviços de apoio adicionais, incluindo aconselhamento para parar de fumar (97%), educação sobre amamentação (96%), marcos de desenvolvimento para bebês/crianças pequenas (95%) e determinantes sociais de encaminhamentos de saúde para famílias e pacientes pós-parto (94%).
• Todos os parturientes com triagem positiva para depressão e ansiedade receberam cuidados de saúde mental (100%).

Utilizando uma estrutura recentemente desenvolvida que se concentra na viabilidade, sustentabilidade e equidade, o modelo de prestação de cuidados inclui um conjunto de mais de 70 intervenções em seis categorias:

1. Obstetrícia e obstetrícia informadas sobre trauma
2. Gestão da qualidade e prevenção de condições de alto risco que podem complicar a gravidez ou a primeira infância
3. Coordenação de cuidados interprofissionais entre serviços de mulheres e bebês, pediatria, medicina familiar, saúde comportamental e centros de saúde comunitários.
4. Triagem universal para saúde comportamental (por exemplo, depressão, ansiedade) e determinantes sociais de saúde para pacientes em pontos-chave durante o pré-natal e pós-parto
5. Serviços integrados de apoio para pacientes em risco, incluindo serviços de habitação, insegurança alimentar, transporte, lactação e aconselhamento nutricional, e serviços jurídicos civis pro-bono
6. Sistema de saúde e inovações em TI de saúde para melhorar as transições clínicas e comunitárias

“Safe Babies Safe Moms exemplifica o poder da parceria em ação”, disse Kelly Sweeney McShane, presidente e diretora executiva da Community of Hope e coautora do artigo.

“Criamos um programa que realmente transforma os resultados para os indivíduos que dão à luz e suas famílias. Juntos, estamos provando que o atendimento equitativo e abrangente não é apenas uma meta, mas uma realidade alcançável – uma realidade que aborda as disparidades sistêmicas e cria um impacto duradouro para as comunidades que servimos.”

Apoiando os serviços clínicos e de apoio integrados e as parcerias comunitárias do SBSM estão os esforços de pesquisa do MedStar Health Research Institute para avaliar e identificar ainda mais oportunidades para melhorar os cuidados maternos e infantis através de novas intervenções.

Além disso, os pesquisadores Carol B. Davis, Ph.D., professora assistente de pesquisa e diretora associada do centro de pesquisa Health Care Financing Initiative da Escola McCourt de Políticas Públicas da Universidade de Georgetown, e Thomas DeLeire, Ph.D., distinto professor e reitor interino da McCourt School, trabalhou com a equipe do SBSM para identificar oportunidades para novos modelos de pagamento, estratégias para economias adicionais de custos e políticas de saúde.

Nos próximos anos, a MedStar Health espera expandir o programa para todos os seus hospitais que oferecem cuidados de maternidade e servir como um recurso nacional para outros sistemas de saúde que pretendam implementar iniciativas semelhantes.

“Como um sistema de saúde que aprende, usamos pesquisas para descobrir novas soluções sobre a melhor maneira de cuidar de nossos pacientes. O SBSM é um exemplo brilhante de como parcerias inovadoras, design baseado em evidências e compromisso com o avanço da equidade podem fazer mudanças significativas para o pacientes mais vulneráveis ​​e nossas comunidades”, disse Stephen RT Evans, MD, diretor médico da MedStar Health.

“Estamos entusiasmados com o próximo capítulo do Safe Babies Safe Moms e com a possibilidade de contribuir para uma solução para um dos desafios mais urgentes da medicina.”

Fornecido pelo Instituto de Pesquisa em Saúde MedStar